575-医宗金鉴-第223节
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方剂：圆翳羚羊饮
羚羊角一钱 车前子一钱 细辛五分 人参一钱 黄芩一钱 防风二钱
知母一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，夜食后去滓温服。
圆翳防风散方
防风二钱 黄芩一钱 桔梗二钱 芒硝一钱 大黄一钱 茺蔚子一钱 黑
参一钱 细辛五分 知母二钱 车前子一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
【注】＇1＇圆翳内障初起之时，黑睛上一点青白，宛如油点浮于水面，暗处视之
，其翳青白而大；明处看之，其形差小。
＇2＇缘肝风上冲，脑脂下注所致，宜审其虚实而调之。
＇3＇虚者用羚羊角饮子，清其虚热，实者宜防风散，泄其热邪也。
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外科卷下总纲
滑翳歌
属性：条文：滑翳水银珠子样，微含黄色熟瞳神，肝风冲脑脂下注，不痒不疼渐渐昏，
须用补肝苓桔蔚，芩防芎母黑归参，有余决明车味细，军苓知蔚黑防芩。
方剂：滑翳补肝汤方
茯苓一钱 桔梗一钱 茺蔚子二钱 黄芩一钱 防风二钱 川芎一钱 知
母一钱 黑参一钱 当归身二钱 人参一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
滑翳决明丸方
石决明一两 车前子一两 五味子半两 细辛半两 大黄一两 茯苓一两
知母一两 茺蔚子一两 黑参一两 防风一两 黄芩一两
右为细末 ，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下三钱。
【注】＇1＇滑翳内障，瞳心内一点如水银珠子之状，微含黄色，不痒不疼，无泪
而遮蔽瞳神，渐渐失明，后则左右相牵俱损，此乃肝风冲上，脑脂流
下所致。
＇2＇宜用补肝汤清散虚热，若有余用决明丸下行实热也。
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外科卷下总纲
睥生痰核歌
属性：条文：睥生痰核痰火结，核形如豆坚不疼，失治成瘿流脓血，防风散结芷芩风，
黑桔前胡陈赤芍，浙贝苍术花粉同。
方剂：防风散结汤方
白芷 黄芩 防风 黑参 桔梗 前胡 陈皮 赤芍药 浙贝母 苍术
天花粉各八分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
【注】＇1＇睥生痰核之证，因痰火结聚而成，生于胞外，皮内核形如豆，坚硬不
疼，宜用防风散结汤，化痰散热。
＇2＇若久而不治，渐长为瘿，破则成漏，为难治矣。
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外科卷下总纲
雷头风歌
属性：条文：头响如雷又似风，雷头风热毒冲瞳，脑汁下注瞳色变，瞳人大小目昏蒙。
泻肝芩梗硝黄黑，羌活车归知母龙，虚者磁石丸姜附，味黑丹皮磁石同。
方剂：泻肝散方
黄芩 桔梗 芒硝 大黄 黑参 羌活 车前子 当归 知母各一钱 龙
胆草五分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
磁石丸方
干姜一两 附子（炮）五钱 五味子半两 黑参一两 牡丹皮一两 磁石
（烧红，醋淬三次）一两
右为细末，炼密为丸，如桐子大，食前，茶清送下一钱。
【注】＇1＇雷头风内障，初患之时，头面多受冷热，毒气冲入头中，致头内响声
如风如雷，头旋发热，日久冲入眼内，脑汁下注，瞳人变色，瞳或大
小不定。
＇2＇实者宜服泻肝散；虚者宜服磁石丸。
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外科卷下总纲
漏睛脓出歌
属性：条文：漏睛脓出睑眦间，或流脓汁或清涎，目无翳障不疼痛，风热攻冲心火炎。
竹叶泻汤柴泻，升麻竹叶草车前，黄芩草决川羌活，芩芍将军栀子连。
方剂：竹叶泻经汤方
柴胡五分 泽泻四分 升麻五分 青竹叶十片 甘草（炙）五分 车前子
四分 黄芩六分 草决明四分 川羌活五分 白茯苓四分 赤芍药四分
大黄六分 栀子仁（炒）五分 川黄连五分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后温服。
【注】＇1＇漏睛脓出之证，生于睑眦，或流脓水，或淌清涎，目无翳障，不疼不
痛。
＇2＇乃风热攻冲，心火上炎，宜用竹叶泻经汤主之。
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外科卷下总纲
绿风不足歌
属性：条文：已成绿风不足证，还睛丸草术参苓，羌防菊地蒺蓉薯，牛膝葙蒙菟贼芎。
方剂：绿风还睛丸方
甘草 白术 人参 茯苓 羌活 防风 羌活 防风 菊花 生地黄 荚
藜 肉蓗蓉 山药 牛膝 青葙子 蜜蒙花 菟丝子 木贼 川芎各一两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送三钱。
【注】
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外科卷下总纲
绿风有余歌
属性：条文：已成绿风有余证，羚羊角饮黑参防，茯苓知母黄芩细，桔梗羚羊车大黄。
方剂：绿风羚羊饮
黑参二钱 防风二钱 茯苓二钱 知母二钱 黄芩一钱 细辛一钱 桔梗
二钱 羚羊一钱 车前子一钱 大黄一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
【注】
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外科卷下总纲
撞刺生翳歌
属性：条文：撞刺生翳遗刺痕，日久血瘀障翳生，赤脉涩疼经效散，柴军归芍草犀同。
方剂：经效散方
柴胡二钱 大黄一钱 当归尾一钱 赤芍药一钱 甘草梢五分 犀角一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇撞刺生翳之证，或被竹木签刺成疮，因治疗不净，留痕日久，瘀血凝
积，遂生翳膜，赤脉满目，涩痛泪出，宜用经效散，清热散瘀也。
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外科卷下总纲
暴赤生翳歌
属性：条文：暴赤生翳心肝病，风热上壅痛难当，赤肿热泪羞明痒，最宜□洗出血良。
初起先用芦根饮，黑连硝黄芩与防，去翳镇肝□石决，辛薯参苓车味羌。
方剂：芦根饮子
芦根一钱 黑参一钱五分 黄连一钱 芒硝一钱 大黄一钱 黄芩一钱五
分 防风一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一钱，食后，去渣温服。
镇肝丸方
□本一两五钱 石决明（□）二两 细辛三钱 山药（炒） 人参 茯苓
车前子各一两 五味子三钱 羌活一两
右罗为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇暴赤生翳；其证赤肿生翳，痒痛难当，时流热泪羞明，乃心、肝二经
风热，上壅攻目所致。
＇2＇宜□洗出血，服芦根饮子，清其内热，后服镇肝丸。□音廉。□者，
或以针锋微刺之，或以灯心草微刮之也。
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外科卷下总纲
暴风客热歌
属性：条文：暴风客热胞肿疼，泪多痒赤胀白睛，源于肺热招风郁，菊花通圣可收功。
方剂：菊花通圣散方见两睑粘睛下
【注】＇1＇暴风客热者，胞肿疼痛，泪多痒赤，白睛胀起。
＇2＇此证源于肺客邪热，外招风邪。
＇3＇先宜□洗，后用菊花通圣散，内清邪热，外散风邪热，外散风邪也。
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外科卷下总纲
膜入水轮歌
属性：条文：膜入水轮睛疮后，疮愈坐翳侵水轮，肺肝虚热大肠燥，日后失治伤瞳神，
退热饮军茺蔚黑，辛防五味桔黄芩。
方剂：退热饮子
大黄一钱 茺尉子二钱 黑参一钱 细辛一钱 防风二钱 五味子五分
桔梗二钱 黄芩二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇膜入水轮者，因黑白睛上生疮而起，愈后疮痕不没，渐生翳膜，侵入
水轮，此乃肝经积热，大肠燥滞，邪热上逆所致。
＇2＇宜用退热饮子，清降其热。
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外科卷下总纲
冲风泪出歌
属性：条文：风泪初起冬月甚，久则冬夏泪蒙蒙，肝虚冷泪不疼赤，实则热泪肿红疼，
虚用补肝归白芍，蒺芎熟地木贼风，实用茶调荆薄草，贼防羌决菊膏芎。
方剂：止泪补肝散方
当归二钱 白芍药（炒）一钱 蒺藜一钱 川芎五分 熟地黄二钱 木贼
一钱 防风一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远，去渣温服。
川芎茶调散方
荆芥 薄荷 甘草（炙） 木贼 防风 羌活 石决明（□） 菊花 石
膏 川芎各一两
右为细末令匀，每服三钱，食后茶清调下。
【注】＇1＇冲风泪出之证，见风泪出，初起则冬月甚，夏月轻，久则冬夏皆然，
此乃肝藏虚风邪热所致。
＇2＇若泪冷不赤不痛为虚，宜用补肝汤，泪热肿赤疼痛为实，宜用川芎茶
调散。
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外科卷下总纲
横翳歌
属性：条文：横翳横格在瞳心，形如剑脊白如银，内虚风热攻冲脑，胃熟肝邪致目昏。
还睛决明车前地，芩防辛味黑人参，七宝车前连炙草，丹砂石决犀羚均。
方剂：横翳还睛丸方
石决明一两 车前子一两 生地黄二两 黄芩一两 防风二两 细辛五钱
五味子半两 黑参一两 人参一两
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
七宝散方
车前子 胡黄连 丹砂 石决明 甘草各五分 犀角一钱 羚羊角一钱
右为细末，以水二盏，煎去一盏，食后去渣温服。
【注】＇1＇横翳又名剑脊翳，自瞳人中映出于外如剑脊，中高边薄，横格于瞳人
中心，色白如银。
＇2＇缘内虚肝邪胃热，上冲于脑，脑脂下流入眼，致成内障，宜服还睛丸
七宝散。
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外科卷下总纲
涩翳歌
属性：条文：涩翳微赤凝脂色，瞳人端正渐失明，时时隐涩疼无泪，或聚或开无定形。
还睛散内车防桔，元味芩茶叶茺，亦用七宝丸珠珀，决脑茺参熊胆同。
方剂：涩翳还睛散方
车前子一钱半 防风一钱 桔梗一钱 元参一钱 五味子五分 知母二钱
黄芩一钱 细茶二钱半 茺蔚子一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
涩翳七宝丸方
珍珠五钱 琥珀二两 石决明二两 龙脑一分 茺蔚子一两 人参一两
熊胆一两
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，食前茶清送下一钱。
【注】＇1＇涩翳证，瞳神内微赤如凝脂之色，瞳神端正，渐渐昏朦，时复涩痛而
无泪出，其翳无定，或聚或开，宜先用还睛散，后用七宝丸内消其翳
也。
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外科卷下总纲
瞳人干缺歌
属性：条文：瞳人干缺瞳形缺，左右上下不成圆，色白脑脂流下患，色黑肝胆热虚愆。
色白泻肝苓地骨，麦知芍蔚黑参添；色黑镇肝山药丸，参苓石决细车前。
方剂：瞳缺泻肝汤方
黄芩一钱 地骨皮一钱 麦门冬一钱 知母一钱 赤芍药一钱半 茺蔚子
一钱半 黑参一钱右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
瞳缺镇肝丸方
干山药二两 五味子五钱 人参 茯苓 石决明各一两半 细辛五钱 车
前子一两右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心米汤送下二钱。
【注】＇1＇瞳人干缺内障，初患之时，忽因疼痛难忍，细看瞳人现出缺形，或左
或右，或上或下，缺而不圆，瞳人之色，黑白不定。
＇2＇色白乃脑脂流下为患，宜服泻肝汤；色黑则胆热肝虚，宜服镇肝丸。
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外科卷下总纲
睑生风粟椒疮歌
属性：条文：椒疮风粟睑胞生，多泪难睁摩涩疼，脾经风热粟黄软，脾经湿热椒硬红。
□洗后用清脾饮，知母翘军生地风，黄芩元粉黄连桔，陈皮荆芥黑参灵。
方剂：除风清脾饮
知母 连翘 大黄 生地黄 防风 黄
