575-医宗金鉴-第220节
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外科卷下总纲
目睛原始歌
属性：条文：天有日月阴阳精，人有二目脏腑精，众精之窠为之眼，肉精上下两胞名，
血精两眦气精白，筋精为黑骨精瞳，约束裹撷系属脑，目睛原始要详明。
方剂：
【注】＇1＇天有日月，犹人之有二目也。
＇2＇天之日月，乃天之阴阳之精而为之也。
＇3＇人之二目，亦人之五脏六腑之精上注于目而为之也。
＇4＇故众精之窠为之眼也，肉之精为上下胞也，血之精为两眦也，气之精
为白眼也，筋之精为黑眼也，骨之精为瞳人也，约束裹撷气血筋骨之
精，其系上属于脑。
＇5＇不可不明此目睛之原始也。
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冰瑕翳深歌
属性：条文：冰瑕翳深色微青，横贯乌睛珠痒疼，泪眵赤脉缘肝热，石燕丹宜外点灵，
内服茺蔚硝黄细，元芍知母壳防风。
方剂：石燕丹方见卷末
茺蔚散方
茺蔚子二钱 芒硝一钱 大黄一钱 细辛五分 黑参一钱 赤芍药一钱五
分 知母一钱 枳壳一钱 防风二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。
【注】＇1＇冰瑕翳深之证，翳色青白如冰，横贯乌睛，其证或痒或疼，发歇无时
，眵粘泪出，白睛赤脉，此乃肝经之热。
＇2＇宜外点石燕丹，内服茺蔚散。
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冰翳歌
属性：条文：冰翳瞳色亮如冰，阴看阳看无二形，睛中隐隐白透外，肺风肝热合邪攻，
对证虽当针督脉，出血若多反伤睛。还睛参味伤知细，芩桔车前元地茺。
方剂：冰翳还睛丸方
人参一两 五味子半两 防风二两 知母二两 细辛半两 黄芩一两 桔
梗一两 车前子二两 黑参一两 生地黄二两 茺蔚子二两
右为细末，炼蜜为丸，如桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇冰翳内障，瞳色坚实，白亮如冰之状。
＇2＇无论阴处及日中视之，皆一般无二，非若圆翳之明暗有别也。
＇3＇其睛内有白色隐隐透出于外，此证乃肝热肺风合邪，上攻入目为患，
宜按亢刺之出血则愈，但督脉不宜出血过多，若出血过多，恐加昏暗
也。
＇4＇内服之药，宜还睛丸清而补之。穴名上星，在鼻直上入发际一寸陷中
。
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因他患后生翳歌
属性：条文：因患病后生云翳，赤烂日久翳遮瞳，心无黄赤犹能见，羊肝丸疾菊川芎，
决地楮槐连五味，荆归甘草蕤仁风。
方剂：羊肝丸方
雄羊肝一具 白蒺藜（炒去刺）一两 菊花（去梗叶）一两 川芎三钱
石决明一两 生地黄一两 楮实子五钱 槐角（炒）五钱 黄连五钱 五
味子五钱 荆芥穗二钱五分 当归尾五钱 甘草五钱 蕤仁（去壳油）七
钱 防风二钱
右为细末，雄羊肝一具，滚水沸过，和前药，捣为丸，如桐子大。每服五
六十丸，空心薄荷汤下。
【注】＇1＇因患他病后生翳者，为患后生翳也。
＇2＇初则赤烂，日久渐生云翳，遮蔽瞳人，视无所见，医者当细看翳心，
若不黄赤，犹能通三光者，可治，宜常服羊肝丸可愈。
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血灌瞳入歌
属性：条文：血灌瞳人目睛痛，犹如血灌色相同，胆汁肝血因热耗，血为火迫灌睛瞳，
急用止痛没药散，硝黄血竭引茶清，痛止大黄当归散，贼芩栀子菊苏红。
方剂：止痛没药散方
没药二两 芒硝一两半 大黄一两半 血竭一两
右捣筛为细末，食后，热茶清调下一钱。
大黄当归散方
大黄一两 当归二钱 木贼一两 黄芩一两 栀子五钱 菊花三钱 苏木
五钱 红花八钱
右为细末令匀，每服二钱，食远茶清调下。
【注】＇1＇血灌瞳人，目睛疼痛，瞳人如血灌红色。
＇2＇缘肝血热耗，胆汁皆亏，血因火迫，灌入瞳中。
＇3＇宜服止痛没药散，止疼后，服大黄当归散。
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努肉攀睛歌
属性：条文：努肉攀睛大眦起，初侵风轮久掩瞳，或痒或疼渐积厚，赤烂多年肺热壅。
初起紫金膏点效，久宜 割熨烙攻，内服除风汤蔚桔，细辛连味大黄风。
方剂：除风汤方
茺蔚子一钱 桔梗一钱 细辛五分 黄连一钱 五味子五分 大黄一钱
防风一钱
右为末 ，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
紫金膏方见卷末
【注】＇1＇努肉攀睛之证，起于大眦，初则渐浸风轮，久则掩过瞳人，或痒或痛
，渐渐积厚。
＇2＇此证多因赤烂年久，或肺经风热壅盛所致。
＇3＇初起可点紫金膏，努瘀自退；久则坚韧难消，必须 割熨烙后，服除
风汤。
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沉翳歌
属性：条文：沉翳白隐黑睛内，肝劳脑热下攻瞳，向日细看方见翳，日轻夜重黑睛疼。
羚羊角饮车前子，羚角军防苓黑茺，皂荚丸用蛇蝉术，龙胆元精归菊芎，
参苓木贼连翘芍，猪爪□皮甲谷精。
方剂：沉翳羚羊饮
车前子一钱 羚羊角二钱 大黄一钱 防风二钱 黄芩一钱 黑参一钱
茺蔚子二钱
右为粗末，水二盏，煎至一盏，食后去渣温服。
皂荚丸方
蛇蜕七条 蝉蜕 白术 龙胆草 元石 当归 白菊花各两半 川芎半两
人参一两 茯苓一两半 木贼一两半 连翘一两半 赤芍药一两半
□猪爪三十枝，刺猥皮 穿山甲 壳精草各一两半
共为细末，一半入牙皂十二梃，烧存性，和匀，炼白蜜丸桐子大，每服一
钱五分，空心杏仁汤下；一半入仙灵脾一两，每服三钱，用猪肝三片，批
开夹药煮熟，临卧细嚼，用原汁送下。
【注】＇1＇沉翳内障，白藏在黑睛之内，向日细看，方见其白，疼痛则昼轻夜重
。
＇2＇缘肝经劳热，脑中热气流下，宜服苓羊角饮子及皂荚丸以治之。
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肝虚积热歌
属性：条文：肝虚积热频发歇，起初红肿痛羞明，年深生翳渐昏暗，青箱丸用菟丝茺，
生地青箱防五味，黑柴泽泻细车芩。
方剂：青箱丸方
菟丝子一两 茺蔚子一两 生地黄二两 青箱子二两 防风一两 五味子
三钱 黑参一两 柴胡一两 泽泻一两 细辛三钱 车前子一两 茯苓一
两
右为细末，炼蜜为丸，桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇肝虚积热之证，时发时歇，初则红肿疼痛，涩泪难开，久则渐重，遂
生翳膜，视物昏暗，宜用青箱子丸治之。
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赤膜下垂歌
属性：条文：赤膜下垂覆睛瞳，赤膜从气下垂风，此属肝肺热冲眼，泪流痛愈如朱红，
羚羊知母黄芩黑，桔梗柴胡栀子茺。
方剂：羚羊饮
羚羊角（镑）一钱五分 知母 黄芩 黑参 桔梗 柴胡 栀子（炒）各
一钱 茺蔚子二钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇赤膜下垂，初患之时，气轮上边起赤膜一片，垂至风轮，下覆瞳人。
＇2＇缘肝、肺之热，冲于眼内，致生赤膜，泪流痛痒，宜服羚羊饮。
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两眦赤脉歌
属性：条文：眦赤病属心经火，大眦多实小眦虚，实者洗心散归芍，麻黄连芥大黄栀，
虚者九仙芩芥芍，菊芎归草芷通宜。
方剂：七宝洗心散方
当归一钱 赤芍药一钱 麻黄八分 黄连一钱 荆芥八分 大黄一钱 栀
子一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
九仙散方
黄芩 荆芥 赤芍药 菊花 川芎 当归 甘草 白芷 木通谷一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后服。
【注】＇1＇眦赤之证，赤脉起于大眦者，心经之实火也；赤脉起于小眦者，心经
之虚热也。
＇2＇实者用洗心散，两解其实邪；虚者宜九仙散，清降其虚热也。
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两睑粘睛歌
属性：条文：两睑粘睛眵痒疼，脾胃风湿热甚成，菊花通圣硝黄桔，芍草荆归膏薄芎，
麻芩栀滑翘防术，外加羌细菊蔓荆。
方剂：菊花通圣散方
芒硝五分 大黄（酒蒸）五分 桔梗一钱 白芍药（炒）五分 甘草（生
）一钱五分 荆芥穗五分 当归五分 石膏一钱 薄荷五分 川芎五分
麻黄五分 黄芩一钱 栀子（炒黑）一钱 滑石二钱 连翘五分 防风五
分 白术（炒）五分
外加羌活、细辛、菊花、蔓荆子各五分。
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇两睑粘睛之证，睑内生疮，眵泪痒痛，胞睑粘合难开，此乃脾、胃中
风湿热盛，合邪上攻。
＇2＇宜用防风通圣散羌活、菊花、细辛、蔓荆子，外散风邪，内清邪热。
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花翳白陷歌
属性：条文：花翳白陷在乌睛，四围渐起漫神瞳，状如枣花鱼鳞翳，肺肝风热脑中冲，
知母饮子防风桔，知母硝黄芩细茺。
方剂：知母饮子
防风一钱五分 桔梗一钱五分 知母一钱 芒硝一钱 大黄一钱五分 茯
苓一钱 细辛一钱 茺蔚子一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
【注】＇1＇花翳白陷者，乃黑睛生翳，风轮四围渐起，中间低陷，其翳状如枣花
鱼鳞之形，乌睛或白或带微黄。
＇2＇此因肺肝积热，风邪上冲于脑所致，宜用知母饮子。
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外科卷下总纲
青风不足歌
属性：条文：已成青风不足证，还睛散内用苓参，防风地骨车前子，羌活川芎共细辛。
方剂：青风还睛散方
茯苓 人参 防风 地骨皮 车前子 羌活 川芎 细辛各等分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后去滓温服。
【注】
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外科卷下总纲
青风有余歌
属性：条文：已成青风有余证，羚羊汤内用羚羊，元参地骨车前子，川芎羌活细辛良。
方剂：青风羚羊汤方
羚羊角一钱 元参一钱 地骨皮一钱 车前子一钱五分 川芎一钱 羌活
一钱 细辛五分
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食远温服。
【注】
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外科卷下总纲
突起睛高歌
属性：条文：突起睛高珠肿疼，风热毒火上冲睛，针后亡热桔梗饮，硝黄茺芍黑芩风，
还睛五味参芩细，山药车前防防远茺。
方剂：退热桔梗饮子
桔梗 芒硝 大黄 茺尉子 白芍药（炒） 黑参 黄芩 防风各一钱
右为粗末，以水二盏，煎至一盏，食后，去渣温服。
还睛丸方
五味子半两 人参二两 茯苓一两 细辛半两 山药一两 车前子 防风
远志 茺蔚子各一两
右为细末，炼蜜丸，桐子大，空心茶清送下三钱。
【注】＇1＇突起睛高之证，缘风热火毒，上冲于眼，疼痛难忍，睛珠突高胀起。
＇2＇宜先用针出其青涎毒水后，服退热桔梗饮子，用还睛丸调理可愈。
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外科卷下总纲
胎风赤烂歌
属性：条文：胎风烂缘胎热，目赤眵粘眦烂红，小防风汤羌栀草，归尾将军赤芍风。
方剂：小防风汤
羌活 栀子 甘草 当归尾 大黄 赤芍药 防风各五分
右为粗末，以水一盏半，煎至五分，空心温服。
【注】＇1＇胎风赤烂之证，因在母
