是药三分毒-第37节
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然而中国的中成药可能在相当长的时间内，无法进入外国。因为药材的质量太糟糕，而且使用毒药配制成药，也令外国人害怕；更重要的是，一些人的狡诈，更让外国人胆战心惊。因此不要以为拿了国内的批号就可以到外国骗人，因为国内的批号出国作废。
（4）外国自然诊所的会员制（1）
从1948年到现在为止，我们香港药行的药物在美国没有受到病人的投诉。这是为什么呢？因为纽约的刘家诊所与其他的自然诊所一样，在美国实行了会员制。这是诊所与药铺的根本区别。
是啊，诊所与药铺都是卖药的，而且在诊所与药铺里边，都有医生指导病人用药，这两者有什么区别呢？
这是因为，病人到药铺买药是属于临时性的，也正是因为这种临时性的行为，而经常导致了病人投诉。因为病人与药铺老板是萍水相逢，谁也不了解谁，所以他们之间只是简单的买卖关系。
但是，诊所是实行会员制的。如果病人需要买药，那么诊所医生就要非常小心。因为诊所要负责病人用药之后的一切反应。也就是说，诊所医生充当了病人的私人医生，他要负责病人的生命安全，这就好像太医伺候皇帝一样。进一步说，他们之间不是简单的买卖关系，而是主仆关系。
中国的职工医院与地方医院也不同。医生在职工医院里上班是不敢胡来的，而在地方医院就敢胡作非为。这是因为医生在职工医院里，只是职工的仆人；而在地方医院里，医生与病人，谁也不认识谁，两者之间没有约束力。
2004年8月，一个留学生从美国归来，找我聊天。
留学生说：“刘大夫，您在纽约刘家诊所实行会员制，为什么不在国内也搞会员制？”
我说：“你怎么知道，我们刘家纽约诊所实行会员制？”
留学生说：“刘大夫，我去过，但是保安不让进。”
我说：“是啊，他们是实行会员制。”
留学生说：“刘大夫，会员制不接待其他病人吗？”
我说：“是啊，他们是为会员服务的。”
留学生说：“刘大夫，这是不公平的。”
我说：“这与公平无关，而是选择主人。”
留学生说：“刘大夫，诊所怎么会选择主人？”
我说：“诊所要把病人当成了主人，要负责主人后半辈子的健康，因此一定要选择。”
留学生说：“刘大夫，选择什么？”
我说：“一定要选择能够遵守养生之道的人。”
留学生说：“刘大夫，诊所选择要分穷富吗？”
我说：“是的，一个失业者没有钱去喝肉汤、果汁，你怎么能够让他学习养生之道？”
留学生说：“刘大夫，诊所选择要分知识层次吗？”
我说：“是的，一个文盲，他怎么能够理解养生之道？”
留学生说：“刘大夫，您的纽约诊所门槛高啊！”
我说：“是啊，我父亲也是给社会名流看病。”
留学生说：“刘大夫，那您在国内能够实行会员制吗？”
我说：“董事会正在考虑这个问题。”
留学生说：“刘大夫，会员制要交会员费吗？”
我说：“纽约的会员每年要交5000美元。”
留学生说：“吆，刘大夫，怎么交这么多钱？”
我说：“纽约诊所要负责给会员配送熬肉汤、榨果汁、吃素菜、吃粗粮的原料。”
留学生说：“刘大夫，那国内呢？”
我说：“我们是同胞，因此我们不可能收取国内会员的会员费，而且我们打算按照纽约的1/4价格给同胞供货。但是我们可能不负责配送熬肉汤、榨果汁、吃素菜、吃粗粮的原料。”
留学生说：“刘大夫，那怎么才能申请国内会员？”
我说：“可以试一试，与香港办事处联系。”
留学生说：“刘大夫，怎么联系？”
我说：“我写的书后边，有四个电子信箱。这是我的电子信箱，也是香港办事处的电子信箱。你在主题写上申请会员四个字，香港办事处会看的。”
留学生说：“刘大夫，内容要写什么？”
我说：“应当写清楚你以前的疾病，以往治疗的详细经过，目前的身体状况，以及你的真实姓名、年龄、地址、电话、邮编、职业。”
留学生说：“刘大夫，申请了就能批吗？”
我说：“不一定，这里有名额限制。”
留学生说：“刘大夫，那外国人能够申请国内会员吗？”
我说：“港、澳、台同胞，以及居住在非内地的外籍人士，如果不能申请成为纽约会员，那么必须在中国有亲属，才能申请成为国内会员。”
留学生说：“刘大夫，为什么必须在中国有亲属，才能申请成为国内会员？”
我说：“国内会员的主体应当是内地人，非内地人只是沾光；如果都当了内地会员，那么我们纽约诊所就赚不了钱。”
留学生说：“刘大夫，这就是说，除了会员之外，谁也买不到香港刘家药行的药物？”
我说：“是的，历来如此。”
留学生说：“刘大夫，国内的中医院能否实行会员制？”
我说：“应当如此。”
留学生说：“刘大夫，这是为什么？”
我说：“医院不是药铺，不能随便卖药，要对病人的后半辈子负责。”
留学生说：“刘大夫，国内有实行会员制的医院吗？”
我说：“许多私人按摩诊所，已经模仿外国模式实行了会员制。”
什么叫会员制？会员制起源于19世纪，当时英国的贵族俱乐部的一切设施，只供贵族享用，而资产阶级不能进入。因此资产阶级为了抗议这种不平等的社会现象，也成立了俱乐部，供资产阶级享用，出入者要凭一个小卡片，称之为会员卡。
由于会员们都有共同的思想基础，都有共同的经济能力，都有共同的生活目的，因此俱乐部就是一个特定的社会小圈子。
但是俱乐部与社会团体不同，它的内容只是吃、喝、玩、乐，而且服务周到，因此这种会员制，很快就在英国的各种服务业推广起来。
是啊，老头子与小孩子玩不到一块去，白领女人与家庭妇女玩不到一块去，老板与工人玩不到一块去，因此让他们分开玩是应当的。
养生之道也是如此。有些人不相信养生之道，我们跟他讲养生是对牛弹琴；有些人没有钱去喝肉汤、果汁，我们怎么能够让他学习养生之道；有些人认为香港刘家药物没有国内的批号，纯粹属于假药，我们为什么费力不讨好？因此我们香港刘家药行，在内地也应当施行会员制。
是的，因为刘家是伺候皇室出身，所以至今保留不随便卖药的传统。由于香港刘家药行不是药铺，因此在香港与纽约，以及内地；都没有卖药的地方。只有成为会员才能得到刘家药物。中医不能打一枪，换一个地方；香港刘家药行要想取得病人的信任，就必须实行会员制。不过，不要认为会员越多越好，能把这些会员伺候好了就不错了。
也正是因为香港刘家药行实行了会员制，因此其收入是稳定的，但是也发不了财。不过，求稳是没错的。因为没有病人投诉，所以不被美国政府罚款；算下来，不赔就是赚。这就是香港刘家药行历来的经营方针。
是啊，许多国内的药物拿到国外去，都要拼命地多卖，要赚大钱，结果钱刚到手，还没有焐热乎，就被病人投诉，又打官司又赔钱，何苦呢？
有人说，香港刘家药行药物的包装很简陋，也不标生产日期。是的，它属于内部制剂；不是供给门市顾客使用，而是即产即销供给会员。因此要尽量降低价格，让会员们得到实惠。
（5）我们中医的出路（1）
在国外，民族医生要想行医，除了针灸、按摩、刮痧之外，不需要资格认证，你到律师楼，花70美元就可申办一个自然诊所，然后你就自己配药自己卖。
但是国内的许多民间中医没有执业资格。有些地方发给他们，后来借故收回来，收回来以后，就不发给他们了。如果你要行医就成为非法行医了，那么抓到你就是非法行医。
还有一些老中医退休以后，由于执业医师证是两年一换，因此两年以后没有执业医师证了；如果你再行医，那么就是非法行医，马上就被抓起来。所以这种方法是非常错误的。要知道，老中医很值钱，让他们闲散无事干，是极大地浪费人才。
目前国内中医的状态如下：
①中医的工资越来越少。在民国时期，中医是自由开业，那时候政府医院都是西医，彼此之间是井水不犯河水。病人得了慢性病都找中医，因此中医的生意兴隆。新中国成立的初期也是如此。1958年，卫生局动员中医去公立医院，说是要消灭资本主义，于是中医就去了。当时工资不低，中医能拿到180块。但是1994年医疗体制改革以后，卫生局只发给中医20％的工资，说是让中医找病人要其余的工资。
②承包指标越来越高。1994年医疗体制改革以后，政府医院实行了承包制，中医的每年承包指标越来越高。中医只能昧着良心一号脉看舌头，就说病人是心虚、肝虚、脾虚、肾虚；不但中医糊里糊涂，弄得病人也晕头转向。这样的日子真难过。
③越来越受西医排斥。公立医院的西医看不起中医，说中医大病看不好，小病不看也好，于是让中医给他们擦屁股。他们捅了娄子，就把病人推给中医；让中医给放化疗之后的病人扶正。病人处于严重中毒状态，有时候很难活下来，于是西医就说中医无能。
④与现代中医无话可说。卫生局说要搞中西医结合，于是中医大学培养出一大批现代中医搞中西医结合，他们既使用放化疗，又使用中药；中不中，西不西。西医是搞防疫、诊断、手术、抢救的；中医是搞慢性病的。中西医结合是搞什么的？
⑤病人越来越难治。过去，病人得了慢性病都找中医，因此中医很容易治疗。但是现在病人得了慢性病，都是先找西医治疗，没法治了再找中医，中医也没办法。
⑥用药越来越困难。过去中医开个汤药，那是真管用；可是现在不行了。因为不仅使用化肥、农药种植粮食、蔬菜、水果，也使用化肥、农药种植草药；并且使用硫磺漂白发霉的药材，以及使用磷化锌熏死药材里的虫子，这些药材是不能吃的。因为如果种植药材用过化肥，那么人吃了就会效力不大；如果种植药材用过农药，那么人吃了就会恶心呕吐；如果保管药材用硫磺熏过，那么人吃了就会口舌生疮；如果保管药材用磷化锌熏过，那么人吃了就会呼吸困难。人们总说中医不灵了，其实要怪药材不灵了。
⑦卖假药受良心谴责。过去中医用的中成药，那是真好使；可是现在不行了。因为过去不但选料地道，而且都是浓缩丸。但是现在的国药准字中成药，不但使用垃圾药材，而且大多是把药材粉碎成为细粉，然后就让病人吃。
⑧有秘方不能用。中医大多数是祖传的，都有一些秘方。过去中医在公立医院可以配制内部制剂，可以为卫生局节约大量的经费。但是现在卫生局突然变脸了，不让中医配制内部制剂了。
⑨子孙不愿意学医。卫生局知道，中医变得没出息了；当然中医的子孙也不愿意学医了。说实在的，他们挣钱比中医容易得多，也比中医多得多。
⑩退休以后无事可做。中医越老越值钱，因为经验多了。可是中医老了，卫生局就让中医退休回家闲待着，这真是浪费。中医都想还是提前辞职，另谋出路的好。
为什么国内中医的状态很不好呢？
这是因为世界上有2070个民族，中国就占有56个民族；世界上大约有337种民族医药，中国就占有33种民族医药。但是，世界上只有中国成立了中医药管理局，这个中医药管理局，却使用西医的方法去管理中医药，这种借用的管理方法是非常不妥的。
按照国际惯例，民族医药都不属于国家医疗体制。也就是说，民族医药不属于政府管辖的范围。这是因为政府医院只能把有限的医疗保险金，投入防疫、诊断、手术、抢救；而不能把有限的医疗保险金，大量地投入慢性病的治疗之中。
这是因为防疫、诊断、手术、抢救是公民的基本社会保障，世界上任何国家都不允许见死不救。世界上也没有任何国家，能够负担公民的全部疾病。因此慢性病的治疗主要由民族医药负责，而治疗费由病人自己承担。这就是外国的民族医�
