583-医学正传-第66节

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x辨三阴证治（八）x　
（凡疮发于秋冬为逆，当纯阴之时也）　
足胫冷，腹虚胀，粪青色，面　白，呕乳食，目睛青，脉沉微。　
以上七证，不宜服寒药。　
痘疮盛出，四肢逆冷，或自利，系在太阴脾经，宜急温之，用异功散、附子理中汤、调中丸。痘疮平塌，灰白色不　
泽，此是正气不足，宜十补托里散倍黄　，加熟附子。或四肢厥逆，时作搐搦，系在厥阴，宜温之，异功散加防风、青　
皮，或和中散去干葛、藿香，加附子、肉桂心。　
x调中丸x　
白术（五钱，炒）　人参（五钱）　甘草（炙，五钱）　干姜（炮，四钱）　
上为细末，炼蜜为丸，如绿豆大，每服多不过二十丸，温水食前送下。　
x辨形气不足（九）x　
肺主气，气不足则致后三证∶自汗声不出，疮顶陷塌，不绽肥。　
并宜十奇散（自汗倍黄　，声不出倍桔梗。）　
心主血，血不足则致后三证∶灰白色，根窠不红，不光泽。　
并宜芎归汤加芍药、紫草、红花，良验。　
x芎归汤x　
川归　川芎（各二钱半）　
上细切，水煎服。　
x辨表里虚实（十）x　
表里俱实，其疮难出而易靥。　
表里俱虚，其疮易出而难靥。　
诸痛为实。（内快外痛，为外实内虚。内痛外快，为内实外虚。）　
诸寒为痛。（凡疮发身痛，不为外寒所折，则肉腠浓密，宜分而治之。若红点方见，为寒所折，而肉体有热，宜　
木香参苏饮。轻者，消毒饮或葛根升麻加芍药汤。肉腠密者，宜活血散、匀气散。）　
诸痒为虚。（凡血气不足多痒，此证所谓诸痒为虚也，宜十补托里散，及木香散加丁香、官桂。胃主肌肉，尤宜四君　
子汤加归、芎，木香、紫草煎服。或患者不能忌口，因食毒物而作痒者，二物汤、百花膏，或四君子汤加解毒药。）　
x消毒饮x　
牛蒡子（三钱，炒。一名鼠粘子，一名大力子）　荆芥（一钱）　甘草（五分，生用）　防风（去芦，五分）　
上细切，作一服，水煎。加生犀角，尤妙。　
x葛根升麻加芍药汤x（升麻葛根汤倍芍药是也。）　
x活血散x　
白芍药　
上为细末，每服一钱，温水调下。止痛，用酒调下尤验。王海藏云∶四肢出不快，加防风。一方用赤芍药。　
x匀气散x（即《济生方》八味顺气散加木香也。）　
白术　白茯苓　白芷　陈皮　乌药　人参（各五分）　甘草（炙，二钱半）　木香（一分半）　青皮（五分）　
上细切，作一服，水一盏，煎七分服。或细末，酒调亦可。　
x二物汤x　
蝉蜕（洗净，二十一枚）　甘草（炙，一两）　
上为末，水煎，时时服之。　
x百花膏x　
石蜜（不拘多少，略用汤和，时时以鹅翎刷之，疮痂易落无痕）　
x平治诸方x（十一，以平为期，万不失一）　
石壁胡氏曰∶小儿难任非常之热，亦不可任非常之冷，如热药太过，轻则吐利腹胀。重则陷伏倒靥，是宜温凉适中　
可也。仁斋杨氏曰∶诸热不可骤去，宜轻解之，盖痘疮无热，则不能起发。史氏曰∶比之种豆，值天时暄暖，则易生。　
凡值天时不正，乡邻痘疮盛发，宜服禁方不出方∶三豆汤、油饮子、凤龙膏。　
凡初觉痘疮欲发，当先解利，与伤寒相类疑似之间，兼用解表。胡氏云∶非微汗则表不解，解表当于红斑未见之　
时，宜用王氏惺惺散、钱氏惺惺散、张氏防风汤、升麻葛根汤、张氏四物解肌汤、参苏饮。　
x三豆汤x　
赤小豆　大黑豆　绿豆（各一升）　甘草（三两）　
上以三豆淘净，用水八升，煮豆熟为度，逐日空心任意饮豆汁七日，永不出。　
x油饮子x　
真麻油（一升）　
上逐日饮尽，永不出。　
（以上二方，出扁鹊仓公方。）　
x凤龙膏x　
乌鸡卵（一个）　地龙（一条，活者细小者）　
上以鸡卵开一小窍，入地龙在内，夹皮纸糊其窍，饭锅上蒸熟，去地龙，与儿食之。每岁立春日食一枚，终身不出　
痘疮。觉邻里有此症流行时，食一、二枚亦好。　
x惺惺散x（钱氏，方见前辨内外因条，与王氏同，但一方有防风、川芎减半。）　
x解毒防风汤x（方见前。）　
x四物解肌汤x　
白芍药　黄芩　升麻　葛根（各七分）　
上细切，作一服，水一盏，煎（六分），温服，不拘时。　
x疮出不快（十二）x　
x活血散加防风汤x（方见前辨表里虚实条。）　
x红花汤x（庞氏）　
红花子（一合）　
上以水半升，煎百沸，服之。　
x紫草汤x　治疮出不快，及大便自利。（一名紫草木香汤。）　
紫草　木香　茯苓　白术（各一钱）　甘草（五分）　
上细切，作一服，入糯米一百粒，水一盏，煎六分，食前服。　
x四圣散x　
紫草　木通（各一钱）　甘草　枳壳（麸炒黄色，各半钱）　
上细切，作一服，水一盏，煎七分，温服不拘时。　
x桦皮饮子x　
桦木皮（二两）　
上用水一升，煮取半升，时时细饮。　
凡痘疮出不快者有五证，临病审儿调之。　
一证，天时严寒，为寒所折，不能起发，宜散寒温表，冬三月寒甚，红斑初见，宜五积散、正气散，参苏饮、杨氏　
调解散、陈氏木香散。　
x五积散x　
白芷　川芎（各三分）　桔梗（去芦，一分半）　芍药　茯苓　甘草（炙）　川归　肉桂（去粗皮）　半夏（各二　
分）　陈　
皮（去白）　枳壳（去穣，麸炒）　麻黄（去根节，各五分）　苍术（米泔浸，一钱）　干姜（炮，四分）　浓朴（姜　
制，四分）　
上除肉桂、枳壳二味别为粗末外，余十三味细切，慢火炒令转色，摊冷，次入二味末令均，作一服，水一盏半，入　
生姜三片，煎至一盏，去渣稍热服。　
x正气散x　
甘草（炙，三分半）　陈皮　藿香（去梗）　白术（各五分）　浓朴（姜制）　半夏（姜制，各一钱半）　
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。　
x调解散x　
青皮　陈皮　枳壳（麸炒）　桔梗（去芦炒）　人参　半夏（泡七次）　川芎　木通　干葛（各四分）　甘草　紫　
苏（各二分）　
上细切，作一服，加生姜三片，大枣一枚，水煎服。一方加紫草、糯米。　
一证，炎暑隆盛，烦渴昏迷，疮出不快，宜辰砂五苓散，煎生地　
黄、麦门冬调服。身热甚者，小柴胡加生地黄。烦渴而便实者，白虎加人参汤。轻者人参竹叶汤加生地黄，煎服。　
x辰砂五苓散x（五苓散加辰砂细研为末是也。）　
x小柴胡汤　人参白虎汤　人参竹叶汤x（方俱见伤寒门。）　
一证，服凉药损伤脾胃，或胃虚吐利，当温中益气，宜理中汤。吐利甚者，加附子，或陈氏异功散、木香豆蔻丸。　
x肉豆蔻丸x　
木香　砂仁　白龙骨　诃子肉（各五钱）　赤石脂　枯白矾（各七钱半）　肉豆蔻（五钱，湿面裹，煨熟）　
上为细末，面糊为丸，如黍米大，每服三十丸至五十丸，煎异功散送下。　
一证，或成血　，一半尚是红点，此毒瓦斯发越不透，必不能食，大便如常者，宜半温里半助养之剂，用四圣散加减，　
及紫草木香汤、丝瓜汤、阮氏万全散、汤氏安斑汤。　
x四圣散　紫草木香汤x（即紫草汤，方并见前。）　
x丝瓜汤x　
苦丝瓜（不拘几个，连皮子烧存性，为末）　
上每服一抄，时时用米汤调服。　
此物发痘疮最妙，或以紫草、甘草煎汤调服尤佳。　
x万全散x（阮氏）　治痘疮出不红润。　
防风　人参　蝉蜕（各等分）　
上细切，每服四钱，水一盏，入薄荷三叶，煎六分，温服。热而实者，加升麻。　
x安斑汤x（汤氏）　
紫草　木通（各五分）　蝉蜕　防风（各三分）　甘草（二分）　
上细切，水一钟，煎五分，温服。　
一证，外实之人，皮膏浓，肉腠密，毒瓦斯难以发泄，因出不快，宜消毒饮、透肌散。如大便秘实，于消毒饮内加大　
黄、栀子仁，煎服。疮出太稠，宜犀角地黄汤、张氏解毒防风汤。血气不足，宜十奇散，咽嗌不利，宜如圣汤加薄荷、　
枳壳。口中气热，咽痛，口舌生疮，宜甘露饮子。惊风搐搦，宜抱龙丸。烦渴，宜独参汤、黄　六一汤。　
x透肌散x　
紫草茸　绿升麻　粉甘草（各一钱）　
上细切，水煎服，或与消毒饮同煎服，尤妙。　
x如圣汤x　
桔梗（二钱）　甘草（一钱）　
一方加牛蒡子、麦门冬（各一钱）　
上细切，水煎，时时服之。　
x抱龙丸x（见惊风门）　
x辨外证逆顺（十三）x　
身体温暖者顺，寒凉者逆。能食大便实者顺，不能食大便利者逆。　
x辨外证轻重（十四）x　
轻者∶作三次出，大小不一，头面稀少，耳中无，根窠红活，肥满光泽。　
重者∶一齐并出，如蚕种布，灰白色泻利而渴，身温腹胀，头温足冷。　
x辨痘疮初末形证（十五）x　
微者，其邪在腑，发为细疹，状如蚊喙所螫，点点赤色，俗名麸疮。甚者，其邪在脏，为痘疮。状如豌豆，根赤头　
白，穴出脓水，俗名　疮。二、三日始见，微微欲出，如粟如黍，或如绿豆，或如水珠，光泽明净者佳。四日，大小不　
等，根窠红，光泽者轻，如稠密陷顶并泻者重。六日、七日，疮形肥红光泽者轻，如身热气喘、口干腹胀、足指冷者，　
重。八日、九日，长足红满，疮蜡色者轻，如寒战闷乱、腹胀烦渴、气急切牙者，重之至也。十日、十一日，疮当结靥　
痂欲落之时，将愈。十二、十三日，当靥而不靥者为逆，身稍热，利之以防其余毒，身不壮热，或腹胀，或泻渴，用十　
二味异功散救之。　
x辨不药而愈（十六）x　
痘脚稀疏，根窠红绽，不泻不渴，乳食不减，四肢温和，身无大热。　
以上六证，并不须服药，惟宜善加调护，须使房室温盎，屏诸秽气，忌见外人，毋犯房色，及往来妇人月水并腋臭　
者，皆不可近，惟宜烧大黄、苍术以辟恶气，勿宜烧沉檀、降真、乳香、脑麝。帏帐之内，宜悬胡荽，或以胡荽浸洒喷　
床帐，并烧木香为佳。夫痘疮之毒，最怕秽恶之气触犯，切不可信僧道看经解秽，况无纤毫之力，而反恐被其秽恶之气　
触犯，亦不可恃其能解而不预防，戒之戒之！　
x辨五不治证（十七）x　
痒塌，寒战切牙，渴不止。痘紫黑色，喘喝不宁。灰白色，陷顶，腹胀。头温足冷，闷乱饮水。气促，泄泻，渴。　
x辨疹有阴阳二证（十八）x　
赤疹属阳，遇清凉而消。白疹属阴，遇温暖而减。　
x伤寒时气发斑附（十九）x　
温毒发斑，宜玄参升麻汤；重，用荆防败毒散。　
胃烂斑，因阳明胃实失下，或下之太早所致，宜化斑汤、庞氏石膏汤。时气斑，宜石膏汤。阳毒斑，胃实之人误服　
热剂，或加以风暑，宜阳毒升麻汤。　
x玄参升麻汤x　
玄参（去苗洗）　升麻　甘草（各一钱半）　
上煎服。　
x荆防败毒散x　
柴胡　甘草　人参　桔梗　川芎　茯苓　枳壳　前胡　羌活　独活　荆芥穗　防风（各四分）　
上细切，作一服，水一盏，煎七分，温服。或加薄荷五叶。　
x化斑汤x（即白虎汤加玄参也。）　
x石膏汤x（庞氏）　
香豉（一合）　葱白（五钱）　石膏（一两）　栀子（一钱）　生姜（五钱）　大青　升麻　芒硝（各一钱半）　
上细切，作一服，水一升半，煮取七合，去渣，下芒硝，放温，徐徐服之。　
x阳毒升麻汤x　
升麻　犀角（镑）　射干　黄芩　人参　甘草（各一钱）　
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，食前温服。　
x辨疮后余毒（二十）x　
一、毒瓦斯流于太阴脾经，则痈发四肢手腕，并膝膑肿痛，宜消毒饮。重者，十六味流气饮加附子或酒浸大黄煎服，　
及必胜膏、蚬子水等敷之。　
x消毒饮x（方见前。）　
x十六味流气饮x　
川芎　川归　芍药　防风　人参　木香　黄　桂心　桔梗　白芷　槟榔　浓朴　乌药　甘草　紫苏　枳壳（各四　
分）　
上细切，作一服，水一盏，煎七分服。气血虚而自利者，加熟附子。大便实，加大黄。　
x必胜膏x　
马齿苋（杵汁）　猪膏脂　石蜜　
上以三味共熬为膏，涂肿处。　
x蚬子水x　
蚬子（不拘多少，活者，以水养五日，旋取此水洗手面，渐生肉，无瘢痕）　
一、毒瓦斯流于太阴肺经，则　内并手腕肿，流为赤痈毒，宜消毒饮、如圣汤、五福化毒丹、雄黄解毒丸利之。气血　
虚者，十补汤加桔梗、枳壳、犀角煎服。咽喉不利或肿痛，宜薄荷如圣汤。　
x五福化毒丹x（方见惊风门。）　
每两分作十二丸，一岁儿，一丸分作四服，用薄荷水化下。疮余毒上攻，口齿，涎血臭气，以生地黄自然汁化一丸，　
用翎刷入口内。　
x如圣汤x（方见前。）　
x雄黄解毒丸x　
郁金　雄黄（研飞，各一钱半）　巴豆（去皮膜油，四十粒）　
上为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服二、三丸，熟茶清下，量儿大小与之。　
一、毒瓦斯流入大肠，则便脓血，或下肠垢，或大便秘结，宜犀角地黄汤。身烦热渴，宜黄连解毒汤。热势盛者，小　
承气汤