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第2节

594-医学指归-第2节

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以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎也。 

卷上肺经第一
经络解
属性:中焦者,中脘也。胃口,胃之上脘也。络犹兜也。循,巡也。膈,心下膈膜也。肺系,喉咙也。肩下胁上 
曰腋。膊下对腋处为 。 尽处为肘。肘以下为臂。廉,隅也。关前动脉为寸口,大指本节之后,其肉隆起处 
统谓之鱼,鱼际则其间之穴名也。端,杪也。支者,如木之有枝,以其自直行之脉而旁行之也。脉之直行者为 
经,旁行者为络。臂骨尽处为腕。 
手太阴肺经之脉起于中焦者,以谷气入胃,其精微之气上注于肺脉也。下络大肠,以肺与大肠相表里也。 
转巡胃之上口属之于肺,即从肺系横出腋下,盖由胸中之中府、云门以出腋下,下循 内,历天府、侠白行于 
手少阴心经、手厥阴心主包络两经之前,下入肘中,抵尺泽穴。既下肘中,乃循臂内上骨之下廉,历孔最、列 
缺,入寸口之经渠、太渊以上鱼。又循鱼际出大指之端,至少商穴而止。其支者,从腕后之列缺穴,交于手之 
阳明经,以 
至于商阳穴,又随商阳而上行也。 

卷上肺经第一
肺经诸穴歌
属性:手太阴,十一穴。中府云门天府列,侠白下尺泽,孔最见列缺,经渠太渊下鱼际,抵指少商如韭叶。 

卷上肺经第一
分寸歌
属性:太阴肺兮出中府,云门之下一寸许,云门璇玑旁六寸,巨骨之下二寸数,天府腋下三寸求,侠白肘上五寸 
主,尺泽肘中约横文,孔最腕上七寸取,列缺腕侧一寸半,经渠寸口陷中主,太渊掌后横纹头,鱼际节后散脉 
举,少商大指端内侧,相去爪甲韭叶许。 

卷上肺经第一
病证解
属性:动者,动穴也。以各经之穴动,则知其病也。所生病,本经自病也。诸病,他经合病也,或由本经而累及 
他经,或由他经而干犯本经,皆是也。气盛,邪气之盛也。气虚,正气之虚也。统自病、合病、气盛、气虚四 
项,而病情约略殆尽,其间每项各举数证以见意。他经亦有止言自病、合病二项,不复详言盛虚诸病者,盖即 
此可以类推也。如肺胀满致膨膨而喘急咳嗽,此脏病也。缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此经络病也。缺盆虽 
大肠所经之地,而络脉交于大肠,仍肺之经络也,故皆为肺生之病。以下为咳为喘,病与上同,而与上气、渴、 
烦心等病并举,则他经所累也。胸满亦与胀满相同,胀满专以肺言,此则兼诸气之 郁也。 臂内痛,亦本经 
之病,与上两手掣痛无异,而与厥、掌中热并言,则心与心主之所累及也。肩背疼痛,气盛气虚皆同,而所因 
异也。汗出中风,肺主皮毛故也。小便数而欠与溺色变,皆肾与膀胱之病,母病累及子也。少气不足以息,本 
脏病也。以上所叙诸证甚详,其有未备者,更以本草标本诸病参看。 

卷上肺经第一
本草脏腑虚实标本用药式
属性:肺藏魄,属金,总摄一身元气,主闻,主哭,主皮毛。 
本病(脏腑之病) 
诸气 郁,(肺主气。)诸痿,(肺为五脏华盖,故五脏之痿皆属于肺。)气短,咳嗽,上逆,(同经。) 
咳唾脓血,(肺痈也。)不得卧,(肺藏魄也。)小便数而 
欠,遗失不禁。(同经。) 
标病(经络之病) 
洒淅寒热,(肺主皮毛。)伤风自汗,肩背痛冷, 臂前廉痛。(同经。) 

卷上肺经第一
治法解
属性:本经所言补泻寒热,治病之法已该。但经以针言,后世针法失传,以用药代之。本草所论补泻寒热用药 
之式,正与经意相合,详注于后,以代治法解。 
气实泻之 
肺主气。实者,邪气之实也,故用泻,下分四法。 
泻子∶水为金之子,泻膀胱之水,则水气下降,肺气乃得通调。 
泽泻(入膀胱利小便。)葶苈(大能下气,行膀胱水。)桑皮(下气行水。)地骨皮(降肺中伏火,从小 
便出。) 
除湿∶肺气起于中焦,胃中湿痰凝聚,其气上注于肺,去胃中湿痰,正以清肺。 
半夏(除湿化痰,和胃健脾。)白矾(爆湿追涎,化痰坠浊。)白茯苓(利窍除湿,泻热行水。)薏苡 
仁(甘益胃,土胜水,淡渗湿。)木瓜(敛肺和胃,去湿热。)橘皮(理气燥湿,导滞消痰。) 
泻火∶肺属金畏火。火有君相之别,君火宜清,相火有从逆两治,气实只宜逆治。 
粳米(色白入肺,除烦清热。)石膏(色白入肺,清热降火。)寒水石(泻肺火、胃火,治痰热喘嗽。) 
知母(清肺泻火,润肾滋阴。)诃子(敛肺降火,泄气消痰。) 
通滞∶邪气有余,壅滞不通,去其滞气,则正气自行。 
枳壳(破气行痰。)薄荷(辛能散,冷能清,搜肝气,抑肺盛。)生姜(辛温发表,宣通肺气。)木香 
(升降诸气,泄肺疏肝。)浓朴(辛温苦降,下气消痰。)杏仁(泻肺解肌,降气行痰。)皂荚(通窍吐痰, 
入肺、大肠。)桔梗(入肺泻热,开提气血,表散寒邪。)苏梗(下气消痰,祛风定喘。) 
气虚补之 
正气虚,故用补,下分三法。 
补母∶土为金母,补脾胃,正以益肺气。 
甘草(补脾胃不足。)人参(益土生金,大补元气。)升麻(参 上行,须此引之。)黄 
(壮脾胃,补肺气。)山药(入肺归脾,补其不足。) 
润燥∶补母是益肺中之气,润燥是补肺中之阴。金为火刑则燥,润燥不外泻火。泻实火则用苦寒,泻虚火 
则用甘寒。 
蛤蚧(补肺益精,定喘止嗽。)阿胶(清肺滋肾,补阴润燥。)麦冬(清心润肺,强阴益精。)贝母(泻 
火散结,润肺清痰。)百合(润肺安心,清热止嗽。)天花粉(降火润燥,生精滑痰。)天冬(清金降火,滋 
肾润燥。) 
敛肺∶久嗽伤肺,其气散漫,或收而补之,或敛而降之,宜于内伤,外感禁用。 
乌梅(敛肺涩肠,清热止渴。)粟壳(敛肺涩肠,固肾止嗽。)五味子(收敛肺气,消嗽定喘。)白芍( 
安脾肺,固腠理,收阴气,敛逆气。)五倍子(敛肺降火,生津化痰。) 
本热清之 
清热不外泻火润燥,前分虚实,此分标本寒热,意各有注,故药味亦多重出。 
清金∶清金不外滋阴降火,甘寒苦寒随虚实而用。 
黄芩(苦入心,寒胜热,泻上焦中焦实火。)知母(苦寒泻火。)麦冬(甘寒润肺。)栀子(苦寒泻心肺邪 
热。)沙参(甘寒补肺,滋五脏之阴。)紫菀(润肺泻火,下气调中。)天冬(甘苦大寒,清金降火。) 
本寒温之 
金固畏火,而性本寒冷,过用清润,肺气反伤,故曰形寒饮冷则伤肺。 
温肺∶土为金母,金恶燥而土恶湿,清肺太过,脾气先伤,则土不能生金,故温肺必先温脾胃,亦补母之 
义也。 
丁香(辛温纯阴,泄肺温胃。)藿香(快气和中,开胃止呕,入手足太阴。)款冬花(辛温纯阳,温肺理气 
)檀香(调脾肺,利胸膈,引胃气上升。)白豆蔻(温暖脾胃,为肺家本药。)益智仁(燥脾胃,补心肾。)砂 
仁(和胃醒脾,补肺益肾。)糯米(甘温,补脾肺虚寒。)百部(甘苦微温,润肺杀虫。) 
标寒散之 
不言标热者,肺主皮毛,邪气初入则寒,犹未变为热也。 
解表∶表指皮毛,属太阳,入肌肤则属阳明,入筋骨则属少阳,此解表、解肌、和解,有浅深之不同也。 
麻黄(辛温发汗,肺家要药。)葱白(外实中空,肺之药也,发汗解肌,通上下阳气。)紫 
苏(发表散寒,祛风定喘。) 

卷上
大肠经第二
属性:(是经起于商阳穴,终于迎香穴。) 
大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之间,循臂上廉,入肘外廉, 
上外前廉,上肩,出 骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈属大肠。其支者,从缺盆上颈贯 
颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛、颈肿。是主津液所生病者, 
目黄、口干、鼽衄、喉痹、肩前 痛、大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病 
,盛则泻 
之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反 
小于寸口也。 

卷上大肠经第二
经络解
属性:大指次指者,手大指之次指,即第二指,名食指也。循指之指,正次指也。合谷,虎口穴也。肩端两骨间 
为骨。肩HT 上际处为天柱骨。缺盆,足阳明胃经穴也。头茎为颈。耳以下曲处为颊。 
手阳明经之脉,受手太阴之交,遂起于次指之端。循次指之商阳、二间、三间之上廉,出合谷穴,在两骨 
之间。又上阳溪穴,即两筋之间。又循臂之上廉、偏历、温溜、下廉、上廉、三里,入肘外廉之曲池穴。上循 
外之前廉,历肘 、五里、臂 ,以上肩之肩 穴。又出 骨之前廉,循巨骨穴,上出天柱骨之会,上会于 
大椎。自大椎而下入缺盆,循足阳明经脉外络,绕肺脏。复下膈,当天枢之外,会属于大肠。其支者虽自偏历 
而入,又自缺盆上行于颈,循天鼎、扶突上贯于颊,入下齿缝中,复出夹口两吻,相交于人中之内,左脉往右 
,右脉往左,上挟鼻孔,循禾 、迎香而终,以交于足阳明胃经也。 

卷上大肠经第二
大肠经诸穴歌
属性:手阳明,廿穴名。循商阳二间三间而行,历合谷阳溪之俞, 
过偏历温溜之滨,下廉上廉三里而近,曲池肘 五里之程,臂 肩 上于巨骨,天鼎纡乎扶突,禾 唇连,迎 
香鼻迫。 

卷上大肠经第二
分寸歌
属性:商阳食指内侧边,二间来寻本节前,三间节后陷中取,合谷虎口歧骨间,阳溪上侧腕中是,偏历腕后三寸 
安,温溜腕后去五寸,池前五寸下廉看,池前三寸上廉中,池前二寸三里逢,曲池屈骨纹头尽,肘 大骨外廉 
近,大筋中央寻五里,肘上三寸行向里,臂 肘上七寸量,肩 肩端举臂取,巨骨肩尖端上行,天鼎喉旁四寸 
真,扶突天突旁五寸,禾 水沟旁五分,迎香禾 上一寸,大肠经穴是分明。 

卷上大肠经第二
病证解
属性:大肠主津液,故言津液所生病。上二证是本经自病,下诸证或本经或合他经也,皆未言及腑病,举例以概 
其余也。齿痛,脉入齿缝也。颈肿,脉上行于颈也。目黄,合太阳、少阳经病也。口干,脉挟口也。鼽衄,脉 
挟鼻孔也。喉咙,肺系,脏腑相连也。肩 痛,脉上肩 也。次指不用,脉起于次指也。实则热肿,虚则寒栗 
,以寒热分虚实也。 

卷上大肠经第二
本草脏腑虚实标本用药式
属性:大肠属金,主变化,为传送之官。 
本病(脏腑之病) 
大便闭结,泄痢下血,里急后重,疽痔,脱肛,肠鸣而痛。(以上诸证,或虚或实,或寒或热,皆本腑病, 
补经所未备。) 
标病(经络之病) 
齿痛,喉痹,颈肿,口干,(俱同经。)咽中如梗,(咽非本经,脉入缺盆循胃脉外,近于咽。)鼽衄, 
目黄,手大指次指痛,(俱同经。)宿食发热,(宿食在内,发热在外,故为标病。)寒栗。(同经。) 

卷上大肠经第二
治法解
属性:肠实泻之 
大肠主出糟粕,邪气有余,壅滞不通,则为实,故用泻,下分两法。 
热∶热结于肠,大便不通,寒以下之。 
大黄(荡涤肠胃,下燥结,去瘀热。)芒硝(润燥软坚,荡涤实热。)芫花(荡涤留癖饮食,寒热邪气。) 
牵牛(泻气分湿热,通大肠气秘。)巴豆(开窍宣滞,斩关夺门。)郁李仁(下气行水,破血润燥。)石膏(清 
热降火。) 
气∶气实则壅,行气破气,则滞自下。 
枳壳(破气行痰,消痞胀,宽肠胃。)木香(泄肺气,实大肠,治泻痢后重。)橘皮(理气燥湿,下气消 
痰。)槟榔(泻气行痰,攻坚去胀,治大便气秘。) 
肠虚补之 
大肠多气多血,气血不足则虚,故用补,下分五法。 
气∶补气不外下文升阳降湿二法。此所谓气,疑指风言。盖风为阳气,善行空窍,风气入肠,则为肠鸣、 
泻泄诸证。故药只举皂荚一味,正以其入肠而搜风也。 
皂荚(辛温性燥,入肺、大肠,搜风除湿。) 
燥∶燥属血分,金被火伤,则血液枯燥,养血所以润燥也。 
桃仁(行血润燥,通大肠气秘。)麻仁(润燥滑肠。)杏仁(润燥消积,通大肠气秘。)地黄(泻丙火, 
清燥金,补阴凉血。)乳香(消气活血,通十二经。)松子(治大便虚秘。)当归(补血润燥,滑大肠。)肉苁 
蓉(补精血,滑大肠。) 
湿∶土为金母,脾虚湿胜,则水谷不分,下渗于大肠而为泻泄。燥脾

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