-黄帝内经太素-第86节
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平按∶下之六经《甲乙》作上下之大经。）及大络之血而结不通，（切循十五大络，知
其通塞，二也。平按∶《灵枢》、《甲乙》而结不通作结而不通。）及虚而脉陷空者，
调之，熨而通其 紧，转引而行之。黄帝曰∶善。余以得其意矣，又得其事也。（又循
其脉，知其虚陷者，三也。然后设以熨法，用微熨之，令其调适，又以导引 紧，转引令
其气行，方始刺之，此为疗 之要也，紧急 牵令缓也。平按∶《灵枢》、《甲乙》调
上有而字，通下有之字。 紧《灵枢》作 坚，《甲乙》紧下有者字。）人九者，经络
之理，十二经脉阴阳之病也。（得其事者，谓得之人法于九野，经络阴阳之病也。平按∶
《灵枢》九上无人字。）
问曰∶人有身寒，汤火不能热也，浓衣不能温也，然不冻 ，此为何病？（人身体
冷而不觉寒，其病难知，故须问也。平按∶《素问》热温下均无也字，此为作是为，
《甲乙》同。）答曰∶是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不
能胜两火，肾者水也而主骨，故肾不生则髓不能满，故寒甚至骨。（素，先也。其人肾
气先胜，足太阳肾腑又衰，肾脂枯竭，不能润长，以其一肾脏腑之水，与
心肝二阳同在一身，为阳所击，一水不胜二阳，故反为寒，至于骨髓，衣火不能温也。
平按∶而主骨《素问》作而生于骨。）所以不能冻 者，肝一阳也，心二阳也，肾孤脏
也，一水不能胜上二火，故不能冻 者，病名曰骨痹，是人当挛节。（虽寒至骨，二阳
犹胜，故不觉寒 ，遂为骨痹之病，是人当为骨节拘挛也。一本挛为变，人有此病，必
节操变改也。平按∶上二火《甲乙》作上下火，《素问》无上字。）
问曰∶人之肉苛者何也？虽近衣絮，犹尚苛也，是为何病也？答曰∶营气虚，卫气
实；卫气虚则不仁而不用；营卫俱虚，则不仁且不用，肉如苛也，人身与志不相有也，
曰死。（苛音柯，有本为苟，皆不仁之甚也。故虽衣絮温覆，犹尚不仁者，谓之苛也。
故知近衣絮温覆即知觉者，为不仁也。营虚卫实，气至知觉，故犹仁也。若营实卫虚者，
肉不仁也。若营卫俱虚，则不仁之甚，故肉同苛。如，同也。所以身肉不仁甚者，与神
不能相得，故致死也。平按∶《素问》“卫气虚则不仁而不用”作“荣气虚则不仁，
卫气虚则不用”，肉如苛也作肉如故也，有下有也字。《甲乙经》曰死作三十日死。）
风痹淫病不可已者，足如履冰，时如汤入腹中，胀胫淫泺，烦心头痛，时欧时惋，
眩以汗出，久则目眩，悲以喜恐，短气不乐，不出三年死。（人病风痹之病，又有此十
二状者，不出三年死也。平按∶风痹淫病，《灵枢》病上有泺字。汤入腹中《灵枢》、
《甲乙》作入汤中。胀胫《灵枢》作股胫，《甲乙》作肢胫。时欧时惋《灵枢》作时呕
时，《甲乙》作时呕时闷。喜恐《甲乙》作喜怒。《灵枢》无不乐二字。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
属性：平按∶此篇自坚字以上已佚，篇目亦不可考。袁刻从《灵枢·刺节真邪篇》自黄
帝曰有一脉生数十病者节录补入。查自黄帝曰有一脉生数十病者至岐伯曰此邪气之所生
也一段，已见本书卷二十二《五邪刺》篇，未免重出。兹特从《灵枢·刺节真邪篇》黄
帝曰余闻气者有真气以下至手按之，补于坚字之上。其自坚有所结至末，见《灵枢》卷
十一第七十五《刺节真邪》篇，又见《甲乙经》卷十一第九下编。
黄帝曰∶余闻气者，有真气，有正气，有邪气。何谓真气？岐伯曰∶真气者，所受
于天，与谷气并而充身也。正气者，正风也，从一方来，非实风又非虚风也。（平按∶
《甲乙》无非实风又四字，注云∶“《太素》云∶非灾风也。”）邪气者，（平按∶《甲
乙》卷十第一下有虚风也三字。）虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去。正风者，
其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。虚邪之中人也，洒淅动形，
起毫毛而发腠理，其入深，内搏（平按∶搏《甲乙》作薄，下同。）于骨，则为骨痹。
搏于筋，则为筋挛。搏于脉中，则为血闭不通，则为痈。搏于肉，与卫气相搏，阳胜者
则为热，阴胜者则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒。搏于皮肤之间，其气外发，腠
理开，毫毛摇，气（平按∶摇气《甲乙》注云∶一本作淫气。）往来行，则为痒。留而
不
去，则痹。卫气不行，则为不仁。虚邪遍容于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则
真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛，虚邪之入于身也深，寒与热相搏，
久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓内伤骨，内伤骨为骨
蚀。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪气居其间而不反，发为筋溜。（平按∶溜《甲乙》作
瘤，下肠溜同。）有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者
数岁乃成，以手按之柔。已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，连
以聚居，为昔瘤，以手按之（以上从《灵枢·刺节真邪》篇节录补入。）坚。（息大按
之而坚，积病□久也。十四。）有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则
为骨疽。（先有聚结，深至骨边，骨与气并，致令骨坏，称曰骨疽。十五也。平按∶《甲
乙》深中骨作气深中骨，日以益作息日以益。）有所结，中于肉，气归之，邪留而不去，
有热则化而为脓，（先有聚气为热，营邪居热则坏肉以为痈脓。十六。平按∶《甲乙》
中于肉作气中于肉。气归之《灵枢》、《甲乙》作宗气归之。《甲乙》为脓上无而字。）
无热则为肉疽。（结气无热，虚邪则坏肉以为肉疽。十七也。平按∶《甲乙》疽上无肉
字。）凡此数气者，其发无常处，而有常名也。（邪气伤人身，无有定处，而有斯十七
种名也。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
津液
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷六第三十六《五癃津液别》篇，又见《甲乙
经》卷一第十三。
黄帝问岐伯曰∶水谷入于口，输于肠胃，其液别为五，天寒衣薄，则为溺与气，天
热衣浓则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾。邪气内逆，则气为之闭塞而不行，
不行则为水胀，余知其然也，不知其所由生，愿闻其说。（输，逆致也。水谷入于口，
逆于肠胃之中，化为津液，凡有五别，则五脏津液。凡所言液者，通名为津，经称津者，
不名为液，故液有五也。此略举五液，请解其义也。平按∶《甲乙》无余知其然也愿闻
其说九字。《灵枢》说作道。注逆致、逆于，别本逆均作送。）岐伯答曰∶水谷皆入于
口，其味有五，各注其海，（五味走于五脏四海，肝心二脏主血，故酸苦二味走于血海。
脾主水谷之气，故甘味走于水谷海。肺主于气，故辛走于膻中气海。肾主脑髓，故咸走
髓海也。平按∶《甲乙》各注作分注。）津液各走其道。（目为泣道，腠理为汗道，廉
泉为涎道，鼻为涕道，口为唾道也。）故上焦出气以温肌肉，充皮肤，为津；（上焦出
气，出胃上口，名曰卫气，温暖肌肉，润泽皮肤于腠理，故称为津也。平按∶上焦《灵
枢》作三焦。《甲乙》肤下有者字。《灵枢》为下有其字。）其留而不行者，为液；
（水谷精汁，注骨属节中，留而不去，谓之为液。平按∶《灵枢》留作流。）天暑衣浓
则腠理开，故汗出；（因热而腠理开而出者，谓之为汗。）寒留于分肉之间，沫聚则为
痛；（寒留分肉之间，津液聚沫，迫裂分肉，所以为痛。平按∶《灵枢》、《甲乙》沫
聚作聚沫。）天寒则腠理闭，气涩不行，水下溜于膀胱，则为溺与气。（此解溺气多之
所由也。平按∶《灵枢》涩作湿，下溜作下留，《甲乙》作下流。）五脏六腑，心为之
主，耳为之听，目为之候，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主水。（平按∶水
《灵枢》、《甲乙》作外。）故五脏六腑之津液尽上渗于目，
心悲气并则心系急，急则肺叶举，举则液上溢。夫心系举，肺不能常举，乍上乍下，故
而泣出矣。（ 音去。身中五官所管津液并渗于目，为泣。 者，泣出之时，引气张
口也。平按∶肺叶举举《灵枢》作肺举肺举。夫心系举肺，举字《灵枢》作与，《甲乙》
作急。《灵枢》 作咳，《甲乙》同。泣出《甲乙》作涎出。）中热则胃中消谷，谷消
则虫上下作，肠胃充郭故缓，缓则气逆，故唾出。（虫者，三虫也。郭者，胸臆也。谷
消之时，则虫动上下，肠胃宽，充郭中，故肠胃缓而气上，所以唾也。平按∶故缓《灵
枢》、《甲乙》作故胃缓。）五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓而下
流于阴。（平按∶阴《灵枢》、《甲乙》作阴股。）阴阳不和使，则液溢而下流于阴，
髓液皆减而下，下过度则虚，虚故骨脊痛而 。（补益脑髓者，谷之津液和合为膏，
渗入头骨空中，补益于脑；渗入诸骨空中，补益于髓；下流阴中，补益于精。若阴阳过
度，不得以理和使，则精液溢下于阴，以其分减髓液过多，故虚而腰痛及脚 也。平
按∶《灵枢》、《甲乙》使则作则使。）阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不
化，水谷并于肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，
（脏腑阴阳不得和通，则四海闭而不流，三焦壅而不泻，其气不得化为津液，水谷并于
肠胃不消，别于回肠而留下焦，不得入于膀胱，胀于下焦，溢入于身，故为水胀也。平
按∶并于《灵枢》作并行。）此津液五别之顺逆。（此上五别，是为津液顺逆之义。平
按∶顺逆《灵枢》作逆顺也。）
卷第二十九（卷首缺）·气论
水论
属性：平按∶此篇自篇首至末，见《素问》卷二十四第八十一《解精微论》篇。自曰请问
哭泣而泪不出者至末，见《甲乙经》卷十二第一。
黄帝坐明堂，雷公曰∶臣受业，传之以教，皆以经论，从容形法，阴阳刺灸，汤液
药滋，所行治有贤不肖，未必能十全，谨闻命矣。（天地之间，四方上下六合宇间，有
神明居中，以明造化，故号明堂。法天地为室，圣明居中，以明道教，称为明堂。从容
者，详审貌也。所受《太素》经论，摄生安形详审之法，是谓阴阳、刺灸、汤液、药滋
四种之术，莫不要妙。然□不肖行之，不能十全。谨受诏命，雷公言已领解之。平按∶
《素问》坐作在，以教作行教，教下无皆字，汤下无液字，滋所作所滋，无谨闻命矣四
字。注不肖上原缺一字，袁刻作有。）黄帝曰∶若先言悲哀喜怒，燥湿寒暑，阴阳妇女。
（若，汝也。先所言人悲哀等事，请问所由者，贫富贱贵及诸群下通使临事之徒，使之
适于道术，闻其命。平按∶《素问》无黄帝曰三字。）请问其所以然者，卑贱富贵，人
之形体，所从群下，通使临事，以适道术，谨闻命矣。请问其有俯愚仆偏之问不在经者，
敢问其状。（雷公问有偃仆偏问，虽合于道，然不在经者，欲知其状也。平按∶《素问》
俯作 ，偏作漏，敢问作欲闻，新校正云∶全元起本仆作朴。）黄帝曰∶大矣。（仆偏
所问之义大矣也。）曰∶请问哭泣而泪不出
者，若出而少涕，其故何也？（泣从目下，涕自鼻出，间为一液也，故人哭之时，涕泣
交连；然有哭而无泣，纵有泣涕少何也？涕， 也。平按∶《素问》曰作公。注纵有泣，
袁刻有字误作少。）黄帝曰∶在经。（□是此在经已陈之义，非仆偏之问也。平按∶
《素问》作在经有也。）又复问曰∶不知水所从生，涕所从出。（水者，泣也。请问涕
泣何所从生也？平按∶《素问》无又曰二字。）黄帝曰∶若问此者，无益于治，工之所
知，道之所生也。（若，汝也。汝之问者，无益于人。仁义教有益于身，道德之道，故
斯二者，道之生也。）夫心者五脏专精也，目者其窍也，华色者其荣也，是以人有得也
则气知于目，有亡也忧知于色，是以悲哀则泣下，泣下水所由生。（心为五脏身之总主，
故为专精。目为心之通窍，华色为心之荣显。故有得通于心者，气
