-黄帝内经太素-第76节
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者，有所击坠，血在于内，若内伤，痛未已，可即刺，不可远取也。（取输难愈，故曰
不可。又有击坠留血，可以近疗，可即刺之，不可取其远输者也。平按∶输《灵枢》作
，《甲乙》作俞。血上《灵枢》、《甲乙》有恶字。内伤《灵枢》作肉伤。可即刺，
《灵枢》即作则，《甲乙》刺下有之字。）头痛不可刺者大痹，为恶日作者，可令少愈，
不可除也。（头痛有不可刺者，此为大痹在头，恶其日作。作，发也。刺之可令少愈，
不可除也，谓寒湿之气入脑以为大痹故也。平按∶《甲乙》恶下有风字。除《灵枢》、
《甲乙》作已。）头半寒痛，先取手少阳、阳明，后取足少阳、阳明。（手足少阳阳明在
头面左右箱，故手脉行近头，足脉行远头。所以头之左箱半痛者，可刺左箱手之少阳阳
明，然后刺右箱足之少阳阳明。右亦如之也。平按∶《甲乙》无半字。）
厥挟脊而痛至项，头沉沉然，目KT KT 然，腰脊强，取足太阳 中血络。（头目
项及腰脊 ，足太阳脉所行，故生病 中也。平按∶《灵枢》项作顶，KT KT 作
。《甲乙》至项头作主头项，沉沉作几几，KT KT 作
。）厥胸满面肿，唇思思然暴言难，甚则不能言，取足阳明。（此皆足阳明脉所行，
故取足阳明输疗主病者。平按∶唇思思然《灵枢》作唇漯漯，《甲乙》作肩中热。）厥
气走喉而不能言，手足清，大便不利，取足少阴。（手足清者，手少阴与足少阴通，故
手足冷，取足少阴输疗主病者也。平按∶《甲乙》不能言作不言，清上有微字。清据注
训冷，应作 为允，本书下编作 。）厥而腹向向然多寒气，腹中荥荥，便溲难，取
足太阴。（腹胀多寒，便溲不利，皆是足太阴脉所为，故取之也。平按∶向向然《甲乙》
作膨膨二字。荥荥《灵枢》作HT HT ，《甲乙》作 ，注云∶“音最，《九墟》作荥荥。”
注太阴脉，脉字袁刻脱。）
卷第二十六·寒热
厥心痛
属性：平按∶此篇自篇首至形中上者，见《灵枢》卷五第二十四《厥病》篇。自心痛引腰
脊至得之立已，见《灵枢》卷五第二十六《杂病》篇。自心疝暴痛至末，见《灵枢》卷
五第二十三《热病》篇。又自篇首至末，见《甲乙》经卷九第二。
厥心痛，与背相控，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发针不
已，取然谷。（肾脉足少阴贯脊属肾络心，故肾气失逆，令心痛控背。肾在于后，故肾
病痛心，如物从后触心而痛，脊背伛偻也。京骨，在足外侧大骨下赤白肉际，肾腑足太
阳脉所过；昆仑，在足外踝跟骨上，足太阳脉所行；然骨，在足内踝前起大骨下，足少
阴脉所流，故肾心痛皆取之也。平按∶控下《灵枢》、《甲乙》有善螈二字。伛上《甲
乙》有身字，发针
下有立已二字。注肾在于后，袁刻肾作背。）厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，
取之大都、太白。（胃脉足阳明属胃络脾。脾脉足太阴流于大都，在足大趾本节后陷中；
注于太白，在足内侧核骨下陷中，支者别胃上膈注心中。脾胃主水谷，水谷有余则腹胀
胸满尤大也。此腑病取于脏输也。平按∶《甲乙》腹胀胸满作暴泄腹胀满。）厥心痛，
痛如锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。（然谷，足少阴脉所流，在
足内踝前起大骨下陷中；太溪，足少阴脉所注，在足外踝骨上动脉陷中，并是足少阴流
注。脾气乘心，心痛，可疗脾之输穴。今疗肾足少阴流注之穴者，以脾是土，肾为水，
土当克水，水反乘脾，脾乃与心为病，故远疗病输也。平按∶《灵枢》锥上有以字。
《甲乙》锥下无针字。注足外踝骨上，检《甲乙经》，太溪在足内踝后跟骨上动脉陷中，
且阴脉内联，外踝应是内踝之误，踝下脱后跟二字。）厥心痛，色仓仓如死状，终日不
得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。（仓仓，青色也，肝病也。不得太息，肝主吸气，
今吸气已痛，不得出气太息也。太冲，右足大趾本节后二寸陷者，足厥阴脉所注。平按∶
《灵枢》、《甲乙》仓仓作苍苍。注右足，右字当系在字传抄之讹，检《甲乙经》，太
冲穴在足大趾本节后二寸，或曰一寸五分，陷者中，《素问·刺腰痛论》注云在足大趾
本节后内间二寸陷者中，并无左右足之分，故知右为在之误也。）厥心痛，卧若徙居，心
痛间，动作痛益甚，色不变，肺心痛也，取之鱼际、太泉。（肺主于气，气以流动，流
动之气乘心，故心痛卧若移居至于他处也。以气流动，故心痛间也。动作益气所病，
故益甚也。肺气是心微邪，不能令色变。鱼际，在大指本节后内侧散脉中，手太阴脉之
所留。太泉，在手掌后陷者中，手太阴脉之所注也。平按∶徙居《灵枢》作徒居，太泉
作太渊，说见前。）真心痛，手足 至节，心痛甚，旦
发夕死，夕发旦死。（心不受邪，受邪甚者痛聚于心，气亦聚心，故手足冷，所以死速
也。平按∶ 今本《灵枢》作清，道藏本《灵枢》作 ，《甲乙》作青。）心痛不可刺
者，中有盛聚，不可取于输，肠中有虫瘕及 ，皆不可取小针。（心痛甚取输无益者，
乃是肠中有虫瘕 。肠中长虫也，音HT 。可以手按，用大针刺之，不可用小针。平按∶
输《灵枢》作 ，《甲乙》作俞。 《灵枢》、《甲乙》作蛟。）心腹痛， 作痛肿聚，
往来上下行，痛有休止，腹热善渴涎出者，是 也，以手聚按而坚持之，姑令得移，
以大针刺之，久持之，虫不动，及出针也， 腹 痛形中上者。（ ，聚结也，奴通反。
谓心腹之内，虫聚而痛 ，懊 然也。虫食而聚，犹若肿聚也。食已而散，故休止也。
又聚扰于胃，故热渴涎出也。若 相HT ，所以 称 也。HT 亦 ，普耕反，满也。谓虫
聚心腹满，如肿聚高起，故曰形中上者也。平按∶《灵枢》心腹作心肠。腹热善渴涎出
者，《灵枢》善作喜，《甲乙》作腹中热渴HT 者，注∶“ HT 音涎。”姑令《灵枢》、
《甲乙》作无令。及出针，及《灵枢》、《甲乙》作乃。《甲乙》无“ 腹 痛形中上
者”八字。 《灵枢》音烹。注犹若肿聚，肿袁刻作种。）
心痛，引腰脊，欲呕，取足少阴。（足少阴脉行腰脊，上至心，故心痛引腰脊欲呕，
取少阴脉输穴也。）心痛，腹胀啬啬然，大便不利，取足太阴。（足太阴脉主腹，故取
足太阴输穴。啬啬，恶寒之貌也。平按∶啬啬《甲乙》作涩涩。）心痛，引背不得息，
刺足少阴；不已，取手少阳。（足少阴脉贯脊络心，手少阳脉主三焦气，故心痛引背不
得息，取此二经输穴疗主病者也。平按∶手少阳《甲乙》作手少阴。）心痛，少腹满，
上下无常处，便溲难，刺足厥阴。（足厥阴脉环阴器抵少腹，故少腹满便溲难，取此脉
输穴所主病者。平按∶
《灵枢》、《甲乙》少腹上有引字。）心痛，但短气不足以息，刺手太阴。（手太阴主
于气息，故气短息不足，取此脉疗主输穴。）心痛，当九节刺之；不已，刺按之立已；
不已，上下求之，得之立已。（《明堂》第九节下两旁是肝输，中央是筋缩，皆不言疗
心痛。此经言疗取之，刺此节不已，于上下背输寻之，有疗心痛取之。平按∶刺之不已
《灵枢》作刺之按已。）
心疝暴痛，取足太阴、厥阴，尽刺去其血络。（足太阴注心中，足厥阴从肝注肺，
故心暴疝，取此二脉，去其血络也。平按∶《甲乙》作尽刺之血络。）
卷第二十六·寒热
寒热杂说
属性：（平按∶此篇自篇首至末，见《灵枢》卷五第二十一《寒热病》篇。又自篇首至骨厥
亦然，见《甲乙经》卷八第一上编。又自骨痹至补之，见《甲乙经》卷十第一下编。又
自身有所伤至关元也，见《甲乙经》卷十第二下编。又自厥痹者至阴经，见《甲乙经》
卷十第一下编。又暴喑一节，见《甲乙经》卷十二第二。暴聋一节，见《甲乙经》卷七
第一中篇。暴瘅一节，见《甲乙经》卷十二第七。又自臂阳明至盛泻虚补，见《甲乙经》
卷十二第六。又自足阳明有挟鼻至则瞑目，见《甲乙经》卷十二第四。又自寒厥至足太
阴少阳，见《甲乙经》卷七第三。又舌纵一节，见《甲乙经》卷十二第六。又振寒洒洒
一节，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自春取络脉至治骨髓五脏，见《甲乙经》卷五第
一上编。又自身有五部至有痈疽者死，见《甲乙经》卷十一第九下编。又
自热病始手臂者至止之于阴，见《甲乙经》卷七第一中篇。又自病始手臂者至项太阳而
汗出，见《素问·刺热》篇，亦见本书《五脏热病》篇。又自凡刺之害至末，见《甲乙
经》卷五第四。）
皮寒热，皮不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，补手太阴。（肺主
皮毛，风盛为寒热，寒热之气在皮毛，故皮毛热不可近席。以热甚，故皮毛焦。鼻是肺
官，气连于鼻，故槁腊，不得汗也。腊，肉干也。三阳络在手上大支脉，三阳有余，可
泻之。太阴气之不足，补之也。平按∶皮不可附席，皮字《灵枢》作者。《甲乙》太阴
作太阳，恐误。注寒热之气，寒字袁刻脱。肺官，官字原不全，因下注唇口为脾官，当
是官字，袁刻作宫。）肌寒热，肌痛，毛发焦而唇槁腊，不得汗，取三阳于下以去其血
者，补太阴以出其汗。（寒热之气在于肌中，故肌痛毛发焦也。唇口为脾官，气连肌肉，
故肌肉热，唇口槁腊，不得汗也。是为足三阳盛，故去其血也。足太阴虚，故补之出汗。
平按∶寒热下《灵枢》有者字，《甲乙》有病字。太阴上《灵枢》有足字。以出其汗，
《甲乙》出作去。）骨寒热，病无所安，汗注不休，齿未槁，取其少阴于阴股之络；齿
已槁，死不治。骨厥亦然。（寒热之气在骨，骨热故无所安，汗注不休也。齿槁，骨死
之候。齿不槁者，可取足少阴阴股间络，以足少阴内主于骨故也。平按∶《甲乙》寒下
有骨字，病作痛，未槁作本槁痛，已槁作色槁。注内主于骨，袁刻主误作寒。）骨痹，
举节不用而痛，汗注烦心，取三阴之经补之。（寒湿之气在于骨节，肢节不用而痛，汗
注烦心，名为骨痹，是为手足三阴皆虚，受诸寒湿，故留针补之，令湿痹去之矣。）身
有所伤血出多，及中风寒，若有所堕坠，四肢解 不收，名曰体解，取其少腹脐下三结
交。三结交者，阳明、太阴也，脐下三寸关
元也。（因伤出血多，一也；中风寒，二也；有堕坠，三也。体者，四肢也。三者俱能
令人四肢解堕不能收者，名曰体解之病，可取之足阳明足太阴于齐下小肠募关元穴也。
三结者，足之三阴太阴之气，在齐下与阳明交结者也。平按∶《甲乙》血出多作出血多，
堕坠作坠堕，《灵枢》解 作解惰，体解作体惰。齐《灵枢》、《甲乙》作脐。）厥痹
者，厥气上及腹，取阴阳之络，视主病者，泻阳补阴经。（失逆之气，从足上行，及于
少腹，取足之阴阳之络，所主之病，泻去其血，补足三阴经也。）颈侧之动脉人迎，人
迎，足阳明也，在婴筋之前；婴筋之后，手阳明也，名曰扶突；次脉，手少阳脉也，
名曰天牖；次脉，足太阳也，名曰天柱；腋下动脉，臂太阴也，名曰天府。〔膺前当中
任脉，谓之天突。任脉之侧动脉，足阳明在婴筋之前，人迎也。名足阳明等者，十二经
脉，足太阴属脾络胃，上膈挟阳明连舌本。足少阴从肾上贯膈入肺，循喉咙挟舌本。足
厥阴属肝络胆，循喉咙后上入颃颡连目系，上额与督脉会巅，支者从目系下颊里。此足
三阴至颈项之中，所行处深，故不得其名。足厥阴虽至于颊，不当颈项冲处，故其穴不
得脉名。手少阴心脉虽循胸系目系，以心不受邪，其气不盛；手心主脉从心包循胸出胁
腋，不至颈项，又是心包，其气更不盛，故此二脉之穴，不得脉名。手太阴肺脉，以肺
居脏上主气，其气强盛，虽不至颈项，发于气穴，得于脉名。手足三阳，手太阳脉虽循
颈上颊，至目锐 ，以是心腑，其气不盛，故穴不得脉名。足少阳胆腑脉起目锐 ，下
行至胸，以胆谷气不盛，故其穴不得脉名。唯手、足阳明谷气强盛，手少阳三焦之气（有
本为足少阳，检例误耳），足太阳诸阳之长，所以此之四脉，并手太阴�
