-黄帝内经太素-第53节
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新校正引杨注均作微，袁刻同。津下《素问》新校正所引杨注有液字。叶落下者知二字袁刻误作
如。）人有此三者，是谓坏腑，毒药毋婴治，短针毋取，此皆绝皮伤肉，
血气争异。（人有声哕同三譬者，谓是腑坏之候也。腑者中腑，谓五脏也。坏者，则声哕也。中
腑坏者，病之深也。其病既深，故针药不能取也，以其皮肉血气各不相得故也。平按∶《素问》
治上无婴字，争异作争黑，新校正云∶“详岐伯之对与黄帝所问不相当。”因引《太素》自夫盐
之味至血气争异一段，谓《太素》与此经只三字不同，而注意大异。复引杨注自言欲知病征者至
各不相得故也，谓杨氏注义与黄帝上下问答义相贯穿，王氏解盐咸器津，义虽渊微，至于注弦绝
音嘶，木敷叶发，殊不与帝问相协，不若杨义之得多也。）黄帝曰∶余念其病，心为之乱惑，反
甚其病，不可更代，百姓闻之为残贼，为之奈何？（余念微病淫留至深，众庶不知，遂着骨髓。
余痛其心，反甚于病，不能去已，故曰不可更代。百姓闻此积微成大坏腑之言，莫不以为残贼之
深，欲知为之奈何也。平按∶余念其病《素问》作余念其痛。）岐伯曰∶夫人生于地，悬命于天，
天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母。（天与之气，地与之形，二气合之为人也。
故形从地生，命从天与。是以人应四时，天地以为父母也。）荷主万物者，谓之天子。（天地所
贵者人，人之所归者圣，唯圣荷物，故号曰天子也。平按∶荷主二字《素问》作知。）天有阴阳，
人有十二节；（此言天子所知，凡有二合四能。天有十二时，分为阴阳，子午之左为阳，子午之
右为阴，人之左手足六大节为阳，右手足六大节为阴，此为一合也。）天有寒暑，人有虚实。（十
二爻寒暑之气，十一月阳气渐息，阴气渐消；至四月阳气在盈，阴气正虚；至五月阴气渐息，阳
气渐消；至十月阴气在盈，阳气正虚。阴阳即为寒暑者也，盈虚以为虚实者也。人亦如之，消息
盈虚，有虚有实，为二合也。）能经天地阴阳之化者，不失四时；（天地合气，命之曰人，故能
知天地阴阳变化，理与四时合契，此一能也。）能知十二节之理
者，圣智不能欺；（知人阴阳十二节气与十二时同，循之而动，不可得失，虽有圣智，不能加也。
欺，加也。此二能也。平按∶《素问》知上无能字，欺下有也字。）能存八动之变者，五胜更立；
（八动，八节之气也。八节之气，合金木水火土五行之气，更废更立，血气亦然，此三能也。）能
达虚实之数者，独出独入， 吟至微，秋毫在目。（能达寒暑之气虚实相移者，则寿蔽天地，能
独出死地，独入长生。其言也， 吟至真微妙之道；其智也，目察秋毫深细之理。此四能也。 ，
音去，即露齿出气。平按∶《素问》新校正引杨注云∶“ 谓露齿出气。”与此同。）黄帝曰∶
人生有形，不离阴阳，（万物负阴抱阳，冲气以为和，万物尽从三气而生，故人之形不离阴阳也。）
天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实 吟，敢问
其方？（从道生一，谓之朴也。一分为二，谓天地也。从二生三，谓阴阳和气也。从三以生万物，
分为九野四时日月乃至万物。一一诸物皆为阴阳气之所至，故所至处不可胜量。不可量物并有虚
虚实实之谈，请言其道。方，道也。）岐伯曰∶木得金而伐，火得水而灭，土得水而达，万物尽然，
不可胜竭。（言阴阳相分，五行相克，还复相资。如金以克木，水以克火，土以克水，始土克水，
得水通易，余四时皆然，并以所克为资，万物皆尔也。平按∶土得水而达，《素问》水作木。而
达下《素问》有金得火而缺，水得土而绝二句。）故针有悬布天下者五也，（故针等利人之道，
凡有五利也。）黔首共饮食，莫知之也。（黔，黑也，渠廉反。人之首黑，故名黔首也。饮食，服
用也。黔首服用此道，然不能得其意也。平按∶饮食《素问》作余食，新校正云∶“按全元起本
余食作饱食，注云∶愚人不解阴阳，不知针之妙，饱食终日，莫能知其妙益。又《太素》作饮食，
杨上善云∶黔首服用此道，然不能得其意。”）一曰
治神，（存生之道，知此五者以为摄养，可得长生也。魂神意魄志，以神为主，故皆名神。欲为
针者，先须理神也。故人无悲哀动中，则魂不伤，肝得无病，秋无难也；无怵惕思虑，则神不伤，
心得无病，冬无难也；无愁忧不解，则意不伤，脾得无病，春无难也；无喜乐不极，则魄不伤，
肺得无病，夏无难也；无盛怒者，则志不伤，肾得无病，季夏无难也。是以五过不起于心，则神
清性明，五神各安其脏，则寿近遐算，此则针布理神之旨也，乃是崆峒广成子之道也。平按∶注
先须理神也《素问》新校正引此注作先须治神。各安其脏，其字原抄作甚，根据新校正所引作其。
寿近遐算新校正所引作寿延遐算。）二曰治养身，（饮食男女，节之以限，风寒暑湿，摄之以时，
有异单豹岩穴之害，即内养身也；实恕慈以爱人，和尘劳而不迹，有殊张毅高门之伤，即外养身
也。内外之养周备，则不求生而久生，无期寿而寿长也，此则针布养身之极也。玄元皇帝曰∶太
上养神，其次养形。斯之谓也。平按∶养身，《素问》新校正云∶“《太素》身作形。”此仍作
身。注岩穴新校正所引作外雕，恕慈作慈恕，养身身字均作形，寿长作长寿。又按注单豹、张毅
事见《淮南子·人间训》。）三曰知毒药药为真，（药有三种∶上药养神，中药养性，下药疗病。
此经宗旨养神养性，唯去怵惕之虑、嗜欲之劳，其生自寿，不必假于针药者也。有病生中无出毒
药以为真恶，故须知之。平按∶《素问》药字不重。）四曰制HT 石大小，（东方滨海水旁，人食盐
鱼，多病痈肿，故制HT 石大小，用破痈也。平按∶《素问》HT 作砭。）五曰知输脏血气之诊。（输，
为三百六十五穴者也。脏，谓五脏血气。诊，谓经络脉诊候也。平按∶《素问》输作腑。）五法
俱立，各有所先。（此五法各有所长，故用之各有所先也。）今末世之刺，虚者实之，满者泄之，
此
皆众工所共知之。（粗工守形，实者泻之，虚者补之，斯乃众人所知，不以为贵也。平按∶《素问》
泄作泄，知之作知也。）若夫法天则地，随应而动者，知之者若响，随之者若影，（刺虚实之道，
法天地以应万物，若附应声，如影随形，得其妙，得其机，应虚实而行补泻也。平按∶《素问》、
《甲乙》动下无者字，知作和。）道无鬼神，独往独来。（应天地之动者，谓之道也。有道者其
鬼不神，故与道往来，无假于鬼神也。平按∶独往独来《素问》、《甲乙》作独来独往。）黄帝
曰∶愿闻其道。岐伯曰∶凡刺之真，必先治神，五脏已定，九候已备，乃缓存针。（凡得针真意
者，必先自理五神，五神既理，五脏血气安定，九候已备于心，乃可存心针道，补泻虚实。平按∶
九候已备《甲乙》作九候已明。乃缓存针《素问》作后乃存针，《甲乙》同。）众脉弗见，众凶弗
闻，外内相得，毋以形先，（病患众病脉候不见于内，诸病声候不闻于外，内外相得为真，不唯
形之善恶为候也。平按∶弗见《素问》作不见，《甲乙》作所见，弗闻《甲乙》作所闻。）可
往来，乃施于人。（ ，五骨反，动也。先知内外相得之理，动而往来，乃可施人也。平按∶
《素问》、《甲乙》作玩。）人有虚实，五虚勿近，五实勿远，（五，谓皮肉脉筋骨也。此五皆
虚，勿近泻之；此五皆实，勿远而不泻。平按∶人有虚实《甲乙》作虚实之要。）至其当发，间
不容 ，（至其气至机发，不容于 目也，容于 目即失机，不得虚实之中。 音舜。平按∶
《素问》、《甲乙》作 ，新校正云∶“《甲乙》 作暄，全元起本及《太素》作 。”）手动
若务，针耀而 ，（手转针时，专心一务。平按∶ 《素问》、《甲乙》作匀。）静意视义，观
适之变，（可以静意，无劳于众物也。视其义利，观其适当，知气之行变动者也。）是谓冥冥，
莫知其形，（此机微者，乃是HT 冥众妙之道，浅识不
知也。）见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不见其杂，（乌乌稷稷，凤凰雄雌声也。凤凰群杂而
飞，雄雌相和，不见其杂。有观凤者，别其声殊，辨其形异，故曰不杂。譬善用针者，妙见针下
气之虚实，了然不乱也。平按∶乌乌袁刻误作鸟鸟。杂《素问》、《甲乙》作谁。）伏如横弩，起
如发机。（如横弩者，比其智达妙术也。起如机者，比行之得中。平按∶起如《甲乙》作起若。）
黄帝曰∶何如而虚，何如而实？岐伯曰∶刺虚者须其实也，刺实者须其虚也，（虚为病者，补之
须实；实为病者，泻之须虚也。）终气以至，慎守勿失，（得气补泻，终时慎之，勿使过与不及也。
平按∶终《素问》、《甲乙》作经。）深浅在志，（志，记也。计针下深浅，可记之，不得有失。
深浅有失，更增其病，故须记。）远近若一，（使之得中，不可过与不及，故曰若一也。）形如
临深渊，手如握虎，神无营于众物。（行针专务，设二喻以比之∶一如临深渊，更营异物，必有
颠坠之祸；亦如握虎不坚，定招自伤之害。故行针调气，不可不用心也。平按∶《素问》、《甲乙》
无形字。）
黄帝曰∶愿闻禁数。岐伯曰∶脏有要害，不可不察，（五脏之气所在，须知针之为害至要，故
欲察而识之。）肝生于左，（肝者为木在春，故气生左。）肺藏于右，（肺者为金在秋，故气藏
右也。肝为少阳，阳长之始，故曰生也。肺为少阴，阴藏之初，故曰藏也。平按∶注生也藏也《素
问》新校正所引杨注无两“也”字。）心部于表，（心者为火在夏，居于太阳，最上故为表。）
肾治于里，（肾者为水在冬，居于太阴，最下故为里也。心为五脏部主，故得称部。肾间动气，内
理五脏，故曰里也。平按∶注内理五脏，《素问》新校正所引杨注理作治，故曰里也，里作治。）
脾为之使，（脾者为土，王四季。脾行谷气以资四脏，故为之使也。）胃为之市。（胃为脾腑也。
胃贮五谷，授气与
脾，以资四脏，故为市也。）膈肓之上，中有父母，（心下膈上谓肓。心为阳，父也。肺为阴，
母也。肺主于气，心主于血，共营卫于身，故为父母也。平按∶注谓肓，《素问》新校正所引杨
注作为肓。）七节之旁，中有志心，（脊有三七二十一节，肾在下七节之旁。肾神曰志，五脏之
灵皆名为神，神之所以任物，得名为心，故志心者，肾之神也。平按∶志心《素问》作小心，新
校正云∶“《太素》作志心。”注“五脏之灵皆名为神，神之所以任物，得名为心”，袁刻脱此
十八字。“物，得名为心，故志心者，肾之神也”十三字，新校正所引作“得名为志者，心之神
也”九字。）顺之有福，逆之有咎。（人之上顺血气，下顺志心，有长生之福；逆之，有入死地之
祸也。平按∶顺《素问》作从。）
黄帝曰∶愿闻九针之解，虚实之道。（请解九针应于九数虚实之道也。）岐伯曰∶刺虚则实
之者，针下热也。（刺寒虚者，得针下热，则为实和也。平按∶热也下《素问》有气实乃热也五字。）
满而泄之者，针下寒也。（刺热实者，得针下寒，则为虚和也。平按∶寒也下《素问》有气虚乃寒
也五字。）宛陈则除之者，出恶血也。（宛陈，恶血。平按∶宛《素问》、《甲乙》作菀。）邪
胜则虚之者，出针勿按也。（勿按者，欲泄其邪气也。）徐而疾则实者，徐出针而疾按也。（泻
法徐出针为是，只为疾按之，即邪气不泄，故为实。平按∶注疾下袁刻重一疾字。）疾如徐则虚
者，疾出针而徐按之也。（补法疾出针为是，只是徐徐不即按之，令正气泄，故为虚也。平按∶
疾如徐《素问》、《甲乙》作疾而徐。）言实与虚者，寒温气多少也。（言寒温二气，偏有多少，
为虚实也。）若无若有者，疾不可知也。（言病若有若无，故难知也。平按∶不可知袁刻作不可
不知。注故下袁刻增一甚字。）察后与先者，知病先后。（知相传之病先后者。）为虚�
