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第29节

-黄帝内经太素-第29节

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舍也。平按∶皆藏阴之终也《素问》作皆藏之阴络。)黄帝问于岐伯曰∶夫子言治热病五十九输, 
余论其意,未能别其处也,愿闻其处,因闻其意。岐伯曰∶头上五行行五,以越诸阳之热逆者。 
(以下言热输也。人头为阳,故头上二十五输,以起诸阳热者。平按∶《素问》别上有领字。) 
大杼、膺输、缺盆、背输,此八者,以泻胸中之热。 
杼,除吕反。膺输,膺中输也。背输,肺输。(此八前后近胸,故泻胸中热也。)气街、三里、巨虚 
上下廉,此八者,以泻胃中之热。(此八皆是胃脉足阳明所贯之输,故泻胃中热气也。)云门、 
骨、委中、髓空,此八者,以泻四肢之热。(云门近肩, 骨在肩,并向手臂也;委中在 , 
髓空在腰,一名腰输,皆主于脚,故泻四肢之热也。)五脏输旁五,此十者,以泻五脏之热。(皆 
太阳五脏之输,左右各有五输,故有十输,以泻五脏之热也。)凡此五十九穴者,皆热之左右也。 
(皆热病左右之输也。)问曰∶人伤于寒而传为热何也?答曰∶夫寒甚则生热。(夫阳极则降,阴 
极则升,是以寒极生热,热极生寒,斯乃物理之常也。故热病号曰伤寒,就本为名耳。) 
黄帝问于岐伯曰∶愿闻五脏之输出于背者。(五脏之输者,有在手足,今者欲闻背之五输也。 
平按∶输《灵枢》作 ,《素问》作俞,上下均同。)岐伯对曰∶胸中大输在杼骨之端,(杼骨, 
一名大杼,在于五脏六腑输上,故是胸之膻中气之大输者也。)肺输在三椎之间,心输在五椎之 
间,鬲输在七椎之间,肝输在九椎之间,脾输在十一椎之间,肾输在十四椎之间,皆侠脊相去三 
寸所。(输,尸句反,送致也。此五脏输侠脊即椎间相去远近,皆与《明堂》同法也。平按∶《灵 
枢》鬲作膈,椎均作焦,侠作挟。)即欲而验之,按其处应中而痛解,乃其输也。(以下言取输法 
也。纵微有不应寸数,按之痛者为正。平按∶即欲而验之《灵枢》作则欲得而验之。)灸之则可, 
刺之则可。气盛则泻之,虚则补之。以火补者,勿吹其火,须自灭也;以火泻者,疾吹其火,傅 
其艾,须其火灭也。(针之补泻,前后数言,故于此中,言灸 
补泻。火烧其处,正气聚,故曰补也;吹令热入,以攻其病,故曰泻也。傅音付。以手拥傅其艾吹之, 
使火气不散也。) 
平按∶刺之则可《灵枢》作刺之则不可。 
欲知背输,先度其两乳间中折之,更以他草度去其半已,即以两禺相柱也,乃举以度其背, 
令其一禺居上,齐脊大椎,两禺在下,当其下禺者,肺之输也,复下一度,心输也,复下一度, 
右角肝输也,左角脾输也,复下一度,肾输也,是谓五脏之输,灸刺之度也。(以上言量背输法 
也。经不同者,但人七尺五寸之躯虽小,法于天地无一经不尽也。故天地造化,数乃无穷,人之 
输穴之分,何可同哉?昔神农氏录天地间金石草木三百六十五种,法三百六十五日,济时所用。 
其不录者,或有人识用,或无人识者,盖亦多矣。次黄帝取人身体三百六十五穴,亦法三百六十 
五日。身体之上,移于分寸,左右差异,取病之输,实亦不少。至于《扁鹊灸经》,取穴及名字, 
即大有不同。近代《秦承祖明堂》、《曹子氏灸经》等,所承别本,处所及名,亦皆有异。而除 
遣疾,又复不少,正可以智量之,适病为用,不可全言非也。而并为非者,不知大方之论。所以 
此之量法,圣人设教有异,未足怪之也。平按∶其半,其字《素问》无,禺均作隅,柱作拄,右 
角肝作左角肝,左角脾作右角脾。注草木袁刻误作草本。秦承祖,袁刻秦误作奏。差异袁刻作着异, 
日本《医心方》亦作差。) 
黄帝问于岐伯曰∶余以知气穴之处,游针之居,愿闻孙络溪谷亦有所应乎?岐伯曰∶孙络三 
百六十五穴会,以应一岁,(以下言孙络之会也。十五络脉从经脉生,谓之子也。小络从十五络生, 
乃是经脉孙也。孙络与三百六十五穴气会,以法一岁之气也。平按∶《素问》余以作余已。)以 
洫奇邪,以通营卫。(洫,谓沟洫,水行处也。孙络行于奇邪营卫之气,故曰洫。火逼反。平按∶ 
洫《素问》作溢,《甲乙》作洒。营《素问》、《甲乙》作荣,下同。)稽留营洫,气浊血着, 
外为发热,内为少气。(若稽留营血,洫中不行,遂令血浊血着,皮肤发热,营卫不行,故曰少 
气也。平按∶稽留营洫《素问》作荣卫稽留卫散营溢八字。气浊《素问》作气竭。《甲乙》无稽留 
至岐伯曰四十五字。)疾泻毋怠,以通营卫,见而泻之,毋问所会。(如此孙络血气洫道不通, 
有血之处,即疾泻之,以通营卫,不须求其输会而生疑虑。)黄帝曰∶善。愿闻溪谷之会。岐伯曰∶ 
分肉之大会为谷,肉之小会为溪,肉分之间,溪谷之会,以行营卫,以会大气。(以下言分肉相 
合之间,自有大小。大者称谷,小者名溪,更复小者以为沟洫,皆行营卫,以舍邪之大气也。平 
按∶分肉之大会《素问》、《甲乙》均无分字。以会大气《甲乙》会作舍。)邪溢气壅,脉热肉 
败,营卫不行,必将为脓,(以下言气壅成热以为痈疽。邪气客此溪谷沟洫之间,满溢留止,营卫 
气壅,脉热肉腐,称为痈脓也。)内消骨髓,外破大 ,留于节腠,必将为败。(气壅为热,消 
骨破 ,留于骨节,聚于腠理,以为痈疽,遂至败亡也。平 
按∶《素问》 作 ,腠作凑。)积寒留舍,营卫不居,塞肉缩筋,时不得伸,内为骨痹,外为 
不仁,(以下言寒气留积溪谷沟洫为痹不仁也。平按∶塞肉《素问》作卷肉,新校正云∶“全元起 
本作寒肉。”袁刻误作寒内。时不得伸,时字《素问》作肋肘二字。)命曰不足,大寒留于溪谷。 
(寒气留积为痹不仁者,命曰阳气不足,大寒留于溪谷沟洫故也。)溪谷三百六十五会,亦应一岁。 
(人之大小分肉之间,有三百六十五会也。平按∶《素问》会上有穴字。)其小痹淫溢,循脉往来, 
微针所及,与法相思。(寒湿之气,入于腠理,以为微痹,淫溢流于脉中,循脉上下往来为痛, 
可用小针相司为当。平按∶相思根据本注应作相司,《素问》作相同。注寒湿袁刻作寒热。)黄帝 
曰∶善。乃辟左右,再拜而起曰∶今日发蒙解惑,藏之金匮,不敢复出。乃藏之金兰之室,署之 
曰∶气穴所在。(帝以道尊德贵、屈敬故也。金兰之室,藏书府也。)岐伯曰∶孙络之脉别经者, 
其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,(举可泻孙络 
注大络之数也,并注于十二皮部络也。十二别走络脉,并任督二脉,为十四络也。脾之大络,从 
脾而出,不从脉起,故不入数。言诸孙络,传注十二之络,非独注于十四络也。平按∶注并注于 
十二皮部络也袁刻作并注皮部十二络也。)内解泻于中者十脉。(解,别也。其诸络脉别者,内 
泻十脉也。十脉,谓五脏脉,两箱合论,故有十也。) 



卷第十一·输穴

气府

属性:平按∶此篇见《素问》卷十五第五十九《气府论》篇,又见《甲乙经》卷三第一至第二十二, 
惟文法编次与此不同。 
足太阳脉气所发者七十三穴;两眉头各一,(攒竹穴,二也。平按∶七十三穴《素问》作七 
十八穴,王注云∶兼气浮薄相通言之,当言九十三穴,非七十八穴。正经脉会发者七十八穴,浮 
薄相通者一十五穴,则其数也。与本书经文及杨注均异。)入发项二寸,间半寸,(额上入发一 
寸,后从项入发一寸,故曰入发项二寸。间亦有一寸半处,故曰半寸也。平按∶《素问》项上有 
至字,二寸间半寸作三寸半。)旁五相去二寸,其浮气在皮中者凡五行,(《明堂》旁相去一寸半, 
有此不同也。其浮气,足太阳浮气在此五行穴之下也。平按∶二寸《素问》作三寸,王注谓大杼、 
风门二穴所在。新校正谓是说下文浮气之在皮中五行行五之穴,况大杼在第一椎下两旁,风门又 
在第二椎下,上去发际非止三寸半,其误甚明。据此则本书杨注为得,《素问》王注为失矣。) 
行五,五五二十五,(二十五穴者,面上五脉上头,并入发一寸,以上周通高处,当前横数,于 
五脉上凡有五处,处各五穴。当前谓亚会、前项、百会、后顶、强间,五也。督脉两旁,足太阳 
脉五处、承光、通天、络却、玉枕,左右十也。足太阳两旁,足少阳脉临泣、目窗、正营、承灵、 
脑空,左右十也。太阳为二阳之总,故皆为太阳所营,二十七也。平按∶注亚会《素问》、《甲乙》 
作囟会,亚字当是古囟字之误。)项中大筋两旁各一,(两旁天柱二穴,二十九也。)风府两旁各 
一,(天牖二穴,三十一也。平按∶注天牖二穴《素问》王注作风池二穴,新校正云∶按《甲乙 
经》风池足少阳阳维之会,非太阳之所发。此注于九十三数外,更剩前大杼、风门及此风池六穴。)侠脊以下至尻二十一 
节十五间各有一,(大椎以下至尻尾二十一节十五间两旁各有一输,为三十输,六十一也。平按∶《素问》侠脊 
作侠背,尻下有尾字,各有一作各一。王注云∶十五间各一者,今《中诰孔穴图经》所存者十三 
穴,左右共二十六穴,谓附分、魄户、神堂、 、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志 
室、胞肓、秩边十三也。《甲乙经》所载背自第二椎两旁侠脊各三寸,行至二十一椎下,两旁侠脊 
凡二十六穴,其穴名自附分以下与王注同。惟《甲乙经》云自第二椎两旁,本书杨注云自大椎以下, 
不能无异。且经云十五间各一,杨注云十五间两旁各有一输,与经文正合,惜未详析穴名耳。) 
委中以下至足小指旁六输。(从足小指,上至委中,有井荥输原经合等左右十二输等,七十三也。 
平按∶《素问》委中上有“五脏之俞各五六腑之俞各六”十二字,六输上有各字。)足少阳脉气 
所发者五十二穴∶两角上各二,(两角上等天冲、曲鬓左右,四穴也。平按∶五十《素问》作六十。) 
耳前角上各一,(颔厌左右二穴,六也。平按∶《素问》耳前上有“直目上发际内各五”八字。颔 
厌袁刻误作领厌。)客主人各一,(一名上关,二穴,八也。平按∶客主人上《素问》有“耳前 
角下各一锐发下各一”十一字。)下关各一,(下关耳前动脉二穴,十也。平按∶下关上《素问》 
有“耳后陷中各一”六字。)耳下牙车之后各一,(大迎一名髓空,二穴,十二也。平按∶注大 
迎二穴《素问》王注作颊车二穴。)缺盆各一,(缺盆一名天盖,二穴,十四。)掖下三寸、胁 
下下至 八间各一,(掖下左右三寸间,泉液、辄筋、天池三穴。胁下至 ,章门、维道、日月三 
穴,正经气发也。腹哀、大横,此二穴正经虽不言发,近此三正经气也。带脉、五枢,此二穴少阳 
别气至也。上 一穴,少阳脉络别至也。左右二十二,三十六穴也。是则掖下三寸为胁,胁下八间之 
外为 ,则 胁之言可别矣。平按∶《素问》下字不重。本注左右共二十二穴,《素问》王 
注左右共十八穴,无腹哀、大横左右四穴,上 作居 。)髀枢中旁各一,(环跳、居 左右四 
穴,四十也。平按∶注居 《素问》王注无。)膝以下至足小指次指各六输,(足少阳井等六输, 
左右十二,五十二也。)足阳明脉气所发者六十二穴∶额颅发际旁各三,(头维、本神、曲差左 
右,六穴也。平按∶六十二《素问》作六十八。注本神、曲差二穴《素问》王注作悬颅、阳白二 
穴。)面鼽骨空各一,(鼽,渠留反,鼻表也。有云鼻塞病,非也。颧 二穴,八也。《明堂》 
虽不言气发之,阳明正别上 系目系,故至颧 也。平按∶注颧 《素问》王注作四白。)大迎 
之骨穴各一,(左右二十穴也。平按∶《素问》骨穴作骨空。各一下《素问》有人迎各一四字。) 
缺盆外骨各一,(天 左右二穴,十二也。天 ,足阳明大络至此穴也。平按∶《素问》骨下有 
空字。注天 《素问》作天 。)膺中骨间各一,(膺中,膺窗也。左右二穴,十四也。平按∶ 
注膺窗左右二穴《素问》王注作膺窗等六穴,盖谓气户、库房、屋翳、乳中、乳根,并膺窗而六也。) 
侠鸠尾之外,当乳下三寸,侠胃腕各五,(乳根、不容、承满、梁门、关门

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