-黄帝内经太素-第24节

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足之三阴，上至胸腹，从阴之阴，终为阴中之阴也。复从脏走手，如环无端。）黄帝曰∶少阴之　
脉独下行何也？（足之三阴从足上行，常见跗上动脉，谓是足少阴下行动脉，故致斯问也。平按∶　
注足少阴，少字袁刻误作三。）岐伯曰∶不然。（脐下肾间动气，人之生命，是十二经脉根本。　
此冲脉血海，是五脏六腑十二经脉之海也，渗于诸阳，灌于诸精，故五脏六腑皆禀而有之，则是　
脐下动气在于胞也。冲脉起于胞中，为经脉海，当知冲脉从动气生，上下行者为冲脉也。其下行　
者，虽注少阴大络下行，然不是少阴脉，故曰不然也。平按∶注根本，本字袁刻作者。又冲脉起　
于胞中至从动气生，袁刻脱此十八字。）夫冲脉者，五脏六腑之海也，五脏六腑皆禀焉。其上者，　
出于颃颡，渗诸阳，灌诸精；（冲脉，气渗诸阳，血灌诸精。精者，目中五脏之精。平按∶精《甲　
乙经》作阴。）其下者，注少阴之大络，出之于气街，循阴股内廉，入　中，伏行　骨内，下至　
内踝之属而别；其下者，并于少阴之经，渗三阴；其前者，伏行出跗属，下循跗入大指间，渗诸　
络而温肌肉，故别络结则跗上不动，不动则厥，厥则寒矣。（胫骨与跗骨相连之处曰属也。至此分　
为二道∶一道后而下者，并少阴经，循于小络，渗入三阴之中；其前而下者，至跗属，循跗下入　
大指间，渗入诸阳络，温于足胫肌肉。故冲脉之络，结约不通，则跗上冲脉不动，不动则卫气不　
行，失逆名厥，故足寒也。平按∶气街《甲乙经》作气冲。入　中《甲乙经》作斜入　中。　《灵　
枢》作　，《甲乙经》作髀。内踝之属，《灵枢》、《甲乙经》属上有后字。并于少阴，并《甲　
乙经》作至。三阴上原脱渗字，据本注补入。跗属《甲乙经》作属跗。则跗上不动，袁刻脱上字。　
又注卫气袁刻作冲气。）黄帝曰∶何以明之？（帝谓少阴下行至跗常动，岐伯乃言冲脉下行至跗　
上常动者，未知以何明之令人知也。）岐伯曰∶以言　之，切而验之，其非必动，然后乃可以明　
逆顺之行也。（欲知冲脉下行常动非少阴者，凡有二法∶一则以言谈　冲脉少阴有动不动，二则　
以手切按，上动者为冲脉，不动者为少阴。少阴逆而上行，冲脉顺而下行，则逆顺明也。平按∶　
以言《灵枢》作五官二字。　《灵枢》作导，道藏本《灵枢》作　，《甲乙经》作道。）黄帝曰∶　
窘乎哉！圣人之为道也，明于日月，彻于豪厘，其非夫子孰能　之？（窘，急也。圣人知慧通达　
之明于日月，故能彻照豪厘之微，如此非岐伯之鉴，谁能言也？平按∶彻《灵枢》作微。）　
黄帝曰∶愿闻人之五脏卒痛，何气使然？或动喘应手者奈何？岐伯对曰∶寒气客于冲脉，冲　
脉起于关元，随腹直上，则脉不通，则气因之，故喘动应手矣。（平按∶动喘《素问》作喘动。　
直上二字下，《素问》有寒气客三字。脉不通下，《素问》复有脉不通三字。）　



卷第十·经脉之三

阴阳维脉

属性：平按∶此篇见《素问》卷十一第四十一《刺腰痛篇》，又见《甲乙经》卷九第八。　
阳维之脉，令人腰痛，痛上弗然脉肿，刺阳维之脉，脉与太阳合　下间上地一尺所。飞阳之　
脉，在内踝上二寸，太阴之前，与阴维会（《八十一难》云∶阳维起于诸脉之会，则诸阳脉会也；　
阴维起于诸阴之交，则三阴交也。阳维维于阳，纲维诸阳之脉也；阴维维于阴，纲维诸阴之脉也。　
阴阳不能相维，则伥然失志，不能自持，阳不维于阳，阴不维于阴也。阳维阴维绮络于身，溢蓄　
不能还流溉灌，诸经血脉隆盛，溢入八脉而不还也。　下间上地一尺所，即阳交穴，阳维　也。阴　
维会即筑宾穴，阴维　也。平按∶《素问》、《甲乙经》弗然脉肿作怫然肿，上地作去地。《素　
问》二寸作五寸。《素问》、《甲乙经》太阴作少阴，阴维会作阴维之会。）　



卷第十·经脉之三

经脉标本

属性：平按∶此篇见《灵枢》卷八第五十二《卫气》篇，又见《甲乙经》卷二第四。　
黄帝曰∶五藏者，所以藏精神魂魄也。（肾藏精也，心藏神也，肝藏魂也，肺藏魄也。脾藏　
意智为五藏本，所以不论也。）六腑者，所以受水谷而行化物者也。（胆之府，唯受所化木精汁　
三合，不能化物也，今就多者为言耳。平按∶行化《甲乙经》无行字。）其气内入于五脏，而外　
络支节。（六腑谷气，化为血气，内即　
入于五脏，资其血气，外则行于分肉，经络支节也。平按∶入于二字《灵枢》作干，《甲乙经》　
作循。）其浮气之不循经者，为卫气；其精气之行于经者，为营气。（六腑所受水谷，变化为气，　
凡有二别∶起胃上口，其悍气浮而行者，不入经脉之中，昼从于目，行于四肢分肉之间二十五周，　
夜行五脏二十五周，一日一夜行五十周，以卫于身，故曰卫气；其谷之精气，起于中焦，亦并胃　
上口行于脉中，一日一夜亦五十周，以营于身，故曰营气也。）阴阳相随，外内相贯，如环之无端，　
混乎孰能穷之？（浮气为阳为卫，随阴从外贯内；精气为阴为营，随阳从内贯外也。阴阳相贯成　
和，莫知终始，故如环无端也。平按∶混乎《灵枢》、《甲乙经》作亭亭淳淳乎。）然其分别阴　
阳，皆有标本虚实所离之处。（夫阴阳之气在于身也，即有标有本，有虚有实，有所历之处也。）　
能别阴阳十二经者，知病之所生。（十二经脉有阴有阳，能知十二经脉标本所在，则知邪入病生　
所由也。）知候虚实之所在者，能得病之高下。（十二经脉，上实下虚病在下，下实上虚病在其　
上，虚实为病，高下可知也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》无知字。）知六腑之气街者，能解经　
结挈绍于门户。（街，六腑气行要道也。门户，输穴也。六腑，阳也。能知六腑气行要道，即能　
挈继输穴门户解结者也。绍，继也。平按∶解上《灵枢》、《甲乙经》有知字。经结挈《灵枢》　
作结契二字，《甲乙经》作结，无经挈二字。）能知虚实之坚　者，知补泻之所在。（知虚为　，　
知实为坚，即能泻坚补　也。　，而免反，柔也。平按∶《甲乙经》无能字。实《灵枢》作石。　
《灵枢》作软，《甲乙经》作濡。）能知六经标本者，可以无惑于天下。（三阴三阳，故曰六经　
也。标本则根条。知六经脉根条，则天下皆同，所以不惑者也。）岐伯曰∶博哉圣帝之论！臣请尽意悉言之。（赞帝所知　
极物之理也。尽意，欲穷所知也。悉言，欲极其理也。平按∶《甲乙经》无尽意二字。）足太阳之本，在　
跟以上五寸中，标在两缓命门。命门者，目也。（血气所出，皆从脏腑而起，今六经之本皆在四　
肢，其标在掖肝输以上，何也？然气生虽从腑脏为根，末在四肢，比天生物，流气从天，根成地　
也。跟上五寸，当承筋下，足跟上，是足太阳脉为根之处也。其末行于天柱，至二目内　，以为　
标末也。肾为命门，上通太阳于目，故目为命门。缓，大也，命门为大故也。平按∶缓《灵枢》、　
《甲乙经》作络。）足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。（足少阳脉为根　
在窍阴，其末上出天窗，支入耳中，出走耳前，即在窗笼之前也。以耳为身窗舍，笼音聋，故曰　
窗笼也。）足阳明之本，在厉兑，标在人迎颊下，上侠颃颡。（足阳明之为根厉兑，其末上至人　
迎颊下也。平按∶《甲乙经》颊下上侠作上挟二字，《灵枢》无下上二字。）足太阴之本，在中　
封前上四寸之中，标在背输与舌本。（足太阴脉出足大趾端内侧，行于内踝下微前商丘，上于内　
踝，近于中封。中封虽是厥阴所行，太阴为根，此中封之前四寸之中也。末在背第十一椎两箱一寸　
半脾输，及连舌本，散在舌下也。平按∶《甲乙经》无上字。输《灵枢》、《甲乙经》均作　，　
下同，不再举。又按∶《灵枢》足阳明、足太阴两段在足厥阴后。）足少阴之本，在内踝下二寸　
中，标在背输与舌下两脉。（足少阴脉起小指下，邪起趣足心，至内踝下二寸为根也。末在背第　
四椎两箱一寸半肾输，及循喉咙，挟舌本也。平按∶二寸《灵枢》、《甲乙经》作上三寸。注第　
四椎，据本书《气穴》篇及《灵枢·背　》篇，应作第十四椎。一寸半袁刻误作一尺半。又按∶　
《甲乙经》足少阴一段在足少阳前。）足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背输。（足厥阴脉起　
于大指　毛之上，行大指歧内行间上五寸之中为根也。末　
在背第九椎两箱一寸半肝输也。平按∶《甲乙经》足厥阴一段在足太阴前。）手太阳之本，在外　
踝之后，标在命门之上三寸。（手太阳脉起于小指之端，循手外侧上腕，出外踝之后为根也。手　
腕之处，当大指者为内踝，当小指者为外踝也。其末在目上三寸也。平按∶三寸《灵枢》、《甲乙　
经》均作一寸。）手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外　。（手少阳脉起于　
小指次指之端，上出两指间上二寸之中为根也。末在耳后完骨，枕骨下，发际上，出耳上角，下　
至外　也。平按∶二寸《甲乙经》作三寸。注出两指间，出字袁刻作在。）手阳明之本，在肘骨中　
上至别阳，标在颊下合于钳上。（手阳明脉起大指次指之端，循指上廉至肘外廉骨中，上至背　，　
背手阳明络，名曰别阳，以下至肘骨中，为手阳明本也。末在颊下一寸，人迎后，扶突上，名　
为钳。钳，颈铁也，当此铁处，名为钳上。渠廉反。平按∶颊《灵枢》作颜，《甲乙经》作腋。）　
手太阴之本，在寸口之中，标在掖内动脉。（手太阴脉出大指次指之端，上至寸口为根也。末在　
掖下天府动脉也。平按∶掖《灵枢》、《甲乙经》作腋。内动脉，《灵枢》脉作也，《甲乙经》内　
上有下字。）手少阴之本，在兑骨之端，标在背输。（手少阴脉出于手小指之端，上至腕后兑骨　
之端神门穴为根也。末在于背第五椎下两旁一寸半心输。问曰∶少阴无输，何以此中有输？答曰∶　
少阴无输，谓无五行五输，不言无背输也，故此中有背输也。若根据《明堂》，少阴有五输，如别　
所解也。平按∶兑《灵枢》作锐。注末在于背，袁刻脱于字。答曰少阴无输，袁刻无作天。）手心　
主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下三寸。（手心主脉出中指之端，上行至于掌后两筋之　
间，间使上下二寸之中为根也。末在掖下三寸天池也。平按∶《甲乙经》无二寸中三字。《灵枢》　
掖下重下字。）凡候此者，下虚则厥，　
下盛则热痛；上虚则眩，上盛则热痛。（此，谓本标也。下则本也。标即上也。诸本阳虚者，手　
足皆冷为寒厥；诸本阳盛，则手足热痛为热厥也。诸标阴虚，则为眩冒；诸标阴盛，则头项热痛　
也。平按∶《甲乙经》下虚上有主字。下盛则热痛，《灵枢》、《甲乙》均无痛字。）故实者绝　
而止之，虚者引而起之。（阴阳盛实，绝泻止其盛也。阴阳虚者，引气而补起也。平按∶实《灵　
枢》作石。）请言气街∶（街，道也。补泻之法，须根据血气之道，故请言之也。）胸气有街，腹　
气有街，头气有街，　气有街。（胸、腹、头、　四种，身之要也；四处气行之道，谓之街也。　
平按∶　《灵枢》作胫，《甲乙经》作　。）故气在头者，止之于脑，（脑为头气之街，故头有　
气，止百会也。平按∶止《甲乙经》作上，下同。）气在胸者，止之膺与背输。（膺中肺输，为　
胸气之街，故胸中有气，取此二输也。平按∶《甲乙经》胸下有中字。）气在腹者，止之于背输　
与冲脉于齐左右之动者。（脾输及脐左右冲脉，以为腹气之街，若腹中有气，取此二输也。平按∶　
动下《灵枢》、《甲乙经》有脉字。）气在　者，止之于气街与承山踝上下。（三阴气街，并与　
承山，至踝上下，以为　气之街，若　有气，取此三处也。平按∶上下《灵枢》、《甲乙经》作　
上以下。）取此者用豪针，（取此四街之气，宜用第七豪针也。平按∶注四街袁刻误作四时。）　
必先按而在久，应于手，乃刺而予之。（刺气街法也，皆须按之良久，或手下痛，或手下脉动应　
手知已，然后予行补泻之。平按∶在久二字《甲乙经》作久存之三字。注或手下痛，袁刻脱手字。　
或手下脉动袁刻作动脉。）所治者，谓头痛眩，腹中痛