097-验方新编-第74节

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咽喉部位
属性：夫咽喉者，左为咽属胃，右为喉属肺，乃一身之总要百节关头，呼吸出纳之门户也。咽　
在喉之后，主食通胃，即为胃管，俗名食喉，又名软喉者是也。喉在咽之前，主气通肺，即　
为肺管，俗名气喉、又名硬喉者是也。咽与喉同在舌下，舌是咽喉总系。又有会厌，居咽喉　
上，以司开阖，乃声音之户。凡吞咽必舌抵上　，会厌即掩其气喉，使饮食入咽而直下，不　
掩则饮食溢入气喉必呛。咽、喉、会厌、舌四者，交相为用，缺一则饮食即废矣。　
咽与喉，二物也。虽同在舌下而门路各别，喉者肺管，呼吸之门户，主出而不纳，通乎　
天也。咽者胃管，水谷之道路，主纳而不出，通乎地气。一出一纳，实为一身之关要。云喉　
痹者，谓喉中呼吸不通，言语不出，而天气闭塞也；云咽痛及嗌痛者，咽之低处名嗌，谓咽　
中不能纳唾与食，而地气闭塞也；云喉痹及咽嗌痛者，谓咽喉俱病，天地之气并闭塞也。如　
此关要之地，是以病则命如悬丝，治之不急、术之不良、药之不精，何能救人性命于危急之　
顷也。兹将临症要诀及寒热虚实各种病症，内外方药，各样治法，逐项详细注明，诚能细心　
揣摩，无患术之不精矣。　

卷十七咽喉
临症要诀
属性：夫人五脏六腑十二经脉，除足太阳经，其余十一经，皆内循咽喉，尽得以病之，不独肺　
胃也。但有阴阳、表里、风湿、寒热、虚实、缓急、轻重之不同，不得其传，何能辨认？临　
症看喉之诀，最要手轻眼快，切莫心粗气浮。无令富贵贫贱，老幼男女，必令患者朝明处而　
坐，使人将患者靠扶其背，手托其头。医者用压舌片或竹片或竹筷按其舌根，以便看其喉中　
左右、上下、内外如何情势。或红甚，或肿甚、痛甚、或微红、微肿、微疼，或红甚痛甚而　
不肿，或不红不痛而只肿，或不红不肿且色白而疼痛，或有形或无形，或来势急发于顷刻，　
或从容柔缓起于数朝，或喉里喉外皆红肿，或头颈腮颐并肿红，或因瘟疫大渴，或感风寒发　
热恶寒，或已灌而不能速溃，或溃后余肿不消，或破烂，或误针。既看其喉，再观其舌∶有　
胎无胎，或黄或白，或润或干，或灰或黑。又看两唇∶淡红淡白，红甚而焦，或紫且黑。视　
表症之真假，审二便之通涩，闻口臭之微甚，察饮水之冷热，寒热自分，虚实迥别。大抵咽　
喉病症，因风热者十之七，因火症者十之三，因寒症者百中不过偶有一二也。临症切宜详细　
审辨，无非望闻问切。咽喉性命攸关，倘若潦草了事，贻误非浅。常见富贵人及妇人辈，懒　
于下床，看喉者断不可曲从，恐其床上看不明白，看视既已不确，下药有何把握。最宜详慎　
，不可忽略。此皆临症要诀，实属心法真传，如能遵守而行，无不神乎其技矣。其辨症治疗　
，以及修治丹散诸法、并内外医药各方，悉详于后。是在临症者，视病之轻重缓急，酌量加　
减用之，活法灵机，从心之巧妙也。　
凡喉症初起，诊右寸脉浮紧，肺风也；两关浮数，胃火肝风也；左寸浮洪，心火也；右　
寸迟沉，肺伏寒也；沉细者，肺伏热也；右尺洪大，三焦火旺也；右寸浮洪而有力者，肾虚　
火也；红肿而脉浮者，风火也；脉细数而浮者，虚火也；脉沉实烂而不肿者，毒也；细缓者　
，虚寒也；两关脉浮者，非结毒也。脉略如此，细诊详参，以类推之可也。　
口内上　属胃阴，下　属脾阳。舌之中属心，舌四围属脾，舌根亦属心，小舌又名蒂丁　
，属胃。喉之左右舌根属肝，牙根上属胃下属脾。舌苔白主寒，舌苔黄主热，焦则热甚，黑　
则热极。凡舌苔不仅论色，尤当分别或润或燥。但润泽者非真热，焦燥者必无寒也。另有时　
疫白喉一种，起病恶寒发热，切不可误认为表，及到喉中现出白点白块，尤不可误认为寒。　
倘妄投麻、桂、羌、独，升散其毒，及犯参、　、姜、附，补助其毒，虽有仙丹，不可救矣　
。凡患喉症，一切劳腥油腻及姜椒辛热发物，概当禁绝，至要至要。　

卷十七咽喉
专治时疫白喉症论
属性：白喉有时疫一症，其发有时，其传染甚速，或一人患发，竟至传染一家，甚至一乡一村　
皆发，其症至危至险，最急最恶之症也。若不急治即能杀人，而治者不得其诀，以致束手无　
策，然非临症日久莫能知。治此症者有十难焉。　
昔陈雨春先生论云∶此症乃足三阴受病，传之于肺，与他经无涉，其有兼及他经者，亦　
皆病后之传变者也。何者此症初起舌微硬，舌苔黄，颃颡微肿，喘渴心烦，夫十二经中，惟　
太阴之脉上膈兵咽，连舌本，散舌下；少阴之脉循喉咙，挟舌本；厥阴之脉循喉咙之后，上　
入颃颡，下络舌本。凡病此者，两关及左尺脉多沉数而躁，以此观之，病属足三阴明矣。时　
未传及他经，不察其源，治以他经之药，其难一也。　
大抵此症初起，恶寒发热，头痛背胀，精神倦怠，遍身骨节疼痛，喉内有极痛者，有微　
痛者，或尚有不痛者，初无形迹可见，的似伤风、伤寒表症。若投以麻、桂、细辛、羌、防　
、升、柴、苏散之类，致毒涣散，无可换回，其难二也。　
彼其恶寒发热，乃毒瓦斯初作于内。至二三日，喉内业已现出白点或白块，寒热自是消除　
。医者不悟，误以为表药有功，岂知白喉现出，即不服表药而寒热亦除。其风热喉症，尚可　
稍用表药，或荆防败毒散之类，惟白喉一症，表药最所当忌，其难三也。　
按此病热症多而寒症少。有以色白而指定为寒症者，不知此症初发于肺，肺属金，其色　
白，为五脏六腑之华盖，处至高之位，毒瓦斯自下熏蒸而上，肺病日深，故其白色日着。治宜　
解三经之毒，使之下行，勿令积蓄于肺。若因色白拟为寒症，以附、桂、炮姜热剂投之，一　
遇火症，是谓抱薪救火，愈炽愈烈，其难四也。　
即有知白喉为火毒，不可轻用开提升散之品，使之上升，愈加壅塞，而起初即以芒硝，　
大黄下之，亦非所宜。不知此症已传至上焦气分，与中，下焦无涉，既上焦气分受伤又以硝　
，黄攻发太过，使中，下焦有损，元气愈伤，其难五也。　
见症已确，服药尤当守方。此种恶症，有火毒最甚者，初起用消风败毒、引热下行之剂　
，治法良是，乃日服一剂，而白仍不退，药力太缓，连服数日只得数剂，而白愈见有加，是　
犹杯水车薪，与事无济。治者当详审病源，或舌苔黄黑，或喉干唇焦，小便短涩微黄，大便　
泄泻带黑，是为火毒凝结，内不能除，白何能退？迟延日久，以至愈发愈多，法当守方，急　
急救之。似此恶症，每日必须三剂，方可有效。若病急乱投，另更别方，必致变生不测，其　
难六也。　
察之既精，图治不容稍缓，此乃瘟疫之变症，杀人最速，过七日不救。庸医辨症未明，　
投以平淡之剂，不求有功，但求免过，是谓优容养奸。迨延至五六日，毒已重矣，元气伤矣　
。善治者不得不以猛剂攻之，然病已垂危，成则无功，一旦不起，病家不归咎优容之过，而　
反云猛剂非宜。此非误于后，而实误于前。其难七也。　
有非白喉而转为白喉者，初起喉痛红肿，或恶寒发热，或不恶寒发热；或一边肿名曰单　
蛾，或两边肿名曰双蛾，治之稍缓，则气闭不救。宜用土牛膝引热下行，大便闭用大黄，否　
则不必用。此与白喉症异治同，倘不预防，转为白喉，为祸甚烈，其难八也。　
又有劳症白喉，阴虚火燥，痛极而水米难下，甚至腐烂，形容枯槁，面目憔悴。必须养　
阴补剂，使元气充满，而喉痛自愈。若以时行疫症白喉误认阴虚，差之毫厘，失之千里，其　
难九也。　
更有一种白喉，无恶寒发热等症，喉内起白皮，随发随长，时作恶心，干呕欲吐，的是　
寒症，非附、桂不愈，即误服消风败毒之药，亦无大损。若以时行白喉疫症认作此症，为害　
不浅。其难十也。　
知此十难，临症审治，十不失一。咽喉系性命关系之处，务必细心详察，切不可忽略。　
照此法行之数十年，无不效验。当兹时疫流行，不敢私秘，谨将治法、看法、方法以及吹喉　
药散，一一开注于后，非敢云济世之良方，亦足为刀圭之一助云耳。　

卷十七咽喉
白喉症看法治法
属性：夫白喉一症，乃感天地不正之疠气，实时行瘟疫之变症也。南方最盛，近来北方亦往往　
有之。此症医家多不曾经见，最易误治，治不得法，无不毙命。其症初起，作寒作热，或头　
痛背胀，或遍身骨节疼痛，心胸梗塞。喉内或痛极，或微痛，或不痛，或喉内微硬似卡非卡　
。或渐肿而渐渐即现小白点者，或先红紫而后现小白点者，有随发而白随现者，有至二三日　
而白始现者。或由白点白条而长成白块，渐渐满喉皆白者，此极恶之险症也。毒甚者，白点　
最易长大，是以五六日即毙命者，皆由喉中白块长满闭塞故也。发虽不一，治法皆同。凡遇　
恶寒发热，有似感冒之症，当问其咽喉疼痛否，必先看其喉中红肿否，切不即用表散之剂。　
倘遇白喉险症误用表药，则轻者必重，重者不可救矣。务将患者坐向明亮处，使人扶靠，医　
者用压舌片或用竹筷，将舌压平，详细看视。果系白膜，如轻者，即以元珠丹用小竹管向患　
处不歇时刻连连吹之，使其吐出痰涎；即将除瘟化毒散、神功辟邪散酌量加减，煎服一二剂　
，无不应手而愈矣。倘遇白喉重症，一时半刻，白块愈长愈大，若不急急医治，及至喉中白　
块长满，加以痰涎壅结，肿胀闭塞，滴水难下，虽有仙丹无能为也。是以白喉初起，切不可　
疏忽，必得急急医治，吹药服药，刻不可缓。吹药之时，尤必将舌根压平，看明患处，务将　
吹药对准患处吹之，如不曾吹中，再又补吹，方能见效，切不可敷衍了事，以人性命为儿戏　
耳。若在黑暗处，病者口不甚张开，舌又不曾压平，随便吹之，药并不曾进喉，或在口中，　
或在舌上，吐痰涎时早已连药一并吐出矣，何能见效？白喉重症，每日服药总非三四剂不可　
，倘或服药之际半吞半吐，或每日只服一剂半剂，何能见效？咽喉之难治，往往如此，只谓　
医药无灵，殊不知实皆疏忽之咎也。即或服药吹药虽能按照此方，而缓缓试之，仍是无济，　
病势重而药力轻，毒瓦斯内攻，以致白块愈发愈多，日甚一日，肺管闭塞，痰涎壅结，喉中时　
作锯声，不可救也。此乃迟延日久之误。果能急急医治，将元朱丹对准患处刻刻吹之，并宜　
留心看视，左边白有几点，右边白有几点，或白点渐渐收小，或白块缺去，或白中稀疏，或　
白渐微薄，或白转黄色，可无虞矣，久之必然退净。　

卷十七咽喉
白喉不治之症
属性：白块自落，喉中锯声，音哑无声，喉干无涎，两目直视，痰壅气喘，七日不退，面唇俱　
青，药不能下，服药大便不通，未服药大便泄，大便连泄不止。　

卷十七咽喉
白喉症用药
属性：初起用粉葛、僵蚕、蝉蜕，以散风热；以牛子、连翘、金银花、土茯苓，消肿败毒；生　
地、黄芩、元参、栀仁、豆根、麦冬、石膏清热；木通、泽泻、车前子，引热下行。重者，　
再加马勃、龙胆草。马勃为喉科必要之药。外用生鲜牛膝兜捣碎煎水，当茶汤时时服之。或　
以生鲜万年青捣汁，或服或噙，或时常漱口为妙。喉症轻者以除瘟化毒散主之，重者以神功　
辟邪散主之，再重者以神仙活命汤主之。轻则日服一二剂，重则非日服三四剂不可，将疫毒　
由上焦引至中焦，由中焦引至下焦从大便出。大便泄泻，火毒下行，此为吉兆。大便闭塞，　
少加熟大黄，少加元明粉。如仍闭塞，改用生大黄、大便泄即去。轻者服十余剂即愈，重者　
竟有服至二三十剂者，总以白点退净为度。其药味、分量之加减，剂数之多寡，须临症制宜　
，总不外乎以上各药，不必另更别方，连日赶紧服之，自然全愈，屡试屡验。白点退完，当　
用清凉之品，以清心涤肺汤主之，日服一剂，消尽余毒。无须过服补药，恐余毒未尽也。是　
在临症灵机活法行之。　
以上白喉治法，凡单蛾、双蛾、以及喉痈、喉痹、缠喉风、走马喉风、风热喉咙，并喉　
内红肿等症，总不外乎如此汤药，皆可根据法治之。其吹喉药末，总以元朱丹为第一灵丹也。　

卷十七咽喉
统治各项喉症元朱丹
属性：无论老幼、男女、