573-古今医鉴-第57节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
空蚕茧（须是出蚕蛾了者）
一味不拘多少，用生白矾研细入内，茧内令满，以炭火烧，令白矾汁干尽，取出研极细，每用干贴疮口上。
x猪尾膏x
龙脑（半字许，研细，旋滴猪心血为丸，辰砂为衣，紫草汤化下）
卷之十四痘疹
痘后余毒证治例
属性：夫小儿痘疮，自首至尾，脾胃温暖，表里中和，痘后亦无余证。若热毒太盛，失解，或过服桂、附
热药，则收靥之后，余毒犹作，轻则咽喉齿目吐衄痈疮，重则热极生风，变成惊搐而死者多矣，当照后调治。
一、痘初毒盛，或因服附子毒药者，靥落之后，便服消毒饮一二帖，或饮三豆汤，解毒之良法也。若余
热不退，轻则小柴胡汤；虚烦不眠者，竹叶石膏汤加酸枣仁；浑身壮热不退者，黄连解毒汤；
烦渴谵语者，辰砂六一散；热盛大便闭，腹胀内实者，小承气汤下之。
一、痘后余毒，或先服附子，热毒失解，聚而不散，以至头顶胸背、手足肢节亦肿，成痈毒者，宜消
毒饮、小柴胡汤，倍加羌活、独活、连翘、金银花、天花粉，有脓须刺破；如生痘风疮，止
用消毒饮、败毒散之类。
一、余热发惊搐者，抱龙丸主之。过二三后，证恶者，死。
一、热毒上攻眼目，热胀疼肿，血丝遮睛者，洗肝散。壮热甚者，加黄连、黄芩、黄柏、栀子；肿胀
不能开者，仍用鸡子清调黄连末，涂两太阳足底心，以引热毒下行。
一、咽喉肿痛，甘桔汤加防风、玄参、射干、牛蒡子，热盛加黄芩，小便涩加木通。
一、牙疳肿痛，失血牙龈宣露者，甘露引子；牙疳腐烂者，用老茶韭菜根浓煎洗净，仍敷搽牙散。
一、触冒风寒咳嗽者，发散药内加栝蒌、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根，痰盛加
枳实、半夏、石膏。若毒攻肺，喘急咳臭脓血者，死。
一、脾胃虚弱，饮食不化，少进平胃散，加山楂、神曲、麦芽、
香附；吐泻者，胃苓汤；寒甚呕逆泄泻，理中汤。大抵痘后证多余热，因寒者少。
卷之十四痘疹
痘后余毒方药例
属性：x方x
x犀角化毒丹x（方见诸热）治痘后余毒未解，头面身体多生疮疖，上焦热壅，唇口肿破生疮，牙龈出血口臭。
x黄连解毒汤x
黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分）
水煎服。小便赤，加车前子、木通。
x洗肝散x
归尾 川芎 羌活 薄荷 栀子 防风 大黄 甘草（各等分）
上锉，水煎服。热盛便闭，加芩、连、柏煎滚，泡大黄、芒硝下之。睛疼昏暗，加滑石、石膏、谷
精草、菊花、绿豆皮。上翳膜者，加蝉蜕、僵蚕、石决明、白蒺藜，或谷精草、生蛤粉、黑豆皮煮猪胆食之，
亦妙；若未靥之前，痘疮入眼者，本方去大黄。瞳肿不开，以鸡子清调黄连末，涂两太阳穴及足底心。
x通明散x 治痘后余毒，眼生翳障。
当归 川芎 芍药 生地黄 防风 干葛 菊花 谷精草（倍） 蝉蜕 天花粉（各等分）
上锉，水煎服。眼赤肿，加黄连、栀子；翳浓，加木贼。
x吹云散x 治痘疮眼生翳障，或红或白，肿痛。
黄丹（水飞，一钱） 轻粉（三分） 片脑（一厘）
上为末，鹅毛管吹耳内。如左眼患，吹入右耳；右眼患，吹入左耳，一旦三次，兼服通明散。须得
早治，迟则必难矣。
x一方x 用黄丹、轻粉各一钱，如前吹耳，内有雌、雄槟榔磨水服之，殊效。
x回光散x 治痘疹伤眼。
荆芥 黄连 赤芍 谷精草 菊花 木贼 桔梗 牛蒡子 前胡 独活 甘草（各等分）
上锉，生姜、灯草煎服。
x一方x 治痘疮入眼，或病后生翳障。
蝉蜕（洗净，去土） 白菊花（各等分）
每服二钱，入蜜少许，水煎服。
x一方x 治痘疹，眼生翳障。
用绵胭脂以口嚼，即水入蒸过，熟蜜和匀，灯草蘸翳上。
x甘桔汤x 治咽喉肿痛。
桔梗 甘草 防风 牛蒡子 玄参 麻黄 射干
上锉，水煎服。热盛，加黄芩；小便赤涩，加木通。
x甘露饮x 治牙疳去血，口臭，牙龈肿痛腐烂。
枳壳 石斛 黄芩 生地黄 茵陈 天门冬 甘草 熟地黄 麦门冬 枇杷叶（各等分）
上锉，水煎服。牙龈腐烂，仍用搽牙散擦之。
x搽牙散x 治走马牙疳，牙龈腐烂。
人中白（取樟子，尿桶中浊瓦上焙干，五钱） 枯矾（一钱） 白梅（烧瓦碗盖，存性）
上共为末，先用韭菜根老茶浓煎，鸡毛洗刷，去腐烂恶肉，洗见鲜血，乃用药敷之三次，烂至喉中者，
用小竹筒吹入，虽遍牙齿烂落，口唇穿破者，敷药皆愈，但山根发红点，不治。忌油腻鸡鱼发气热物。
x天黄散x 治痘疹后，多食甜物，及食积疳热，口内并唇口生疮，牙床肿烂，甚至牙齿脱落，臭不可闻，神效。
天南星（一两，水泡令软，细切片） 雄黄（二钱）
上和南星片在一处，用湿纸包裹，慢火煨，令面焦，取出候干为末。每以指蘸药敷口内，一日三四次，
临卧再敷，不可吐壤。
痘后发水泡，用灯心、萝卜煎汤服。
治痘后不问痈毒发于何经，初起红肿时，却用黑、绿、赤三
豆，以酸醋浸研浆，时时以鸡翎刷上，随手退去，如神。
卷之十四痘疹
痘疮首尾戒忌例
属性：夫小儿痘既出，不可表汗。盖初发时，内蓄胎毒，外感邪热，故用发散表汗之药，使毛窍开通，则在表
之邪得以发散，而在黑之毒亦易于发越矣。若痘痕既有痘发于表，必赖表里，庶易贯脓收靥，如再汗之，
表气一虚，风邪易入陷伏，斑烂作矣。
一、自痘出收靥，虽有大便闭证，止用蜜皂丸导之，不可妄下。至收靥后，有实证方可下也。盖未
靥之前，毒虽在表，必赖里实，以滋养之，则在表者，方得贯脓收靥，譬之种豆，土肥根固，则易秀易实也。妄
下则脾胃一虚，气血随耗，陷伏之证随作，岂能贯脓收靥哉？既靥之后，则在表毒瓦斯已尽，苟有实热膨胀粪
结之证，一用下药，疏脏腑而病愈矣，又何遗患之有？
一、始终忌食热毒之物，如辛热煎炒，葱蒜好酒，发气发毒之
物，无虚寒之证，不可妄用热药，以火济火，致热毒太盛，气血麋烂，为患不小。
一、始终忌生冷之物，如冷水、红柿、瓜、蜜之类。无热毒
证，不可妄用寒药。盖温暖和畅，痘方发出，寒冷伤胃滞气，为患不小。
一、自发热至收靥，诸般血肉，皆不易食，盖血肉皆助火邪，遂至热毒壅滞，或为斑烂，或靥后重
复发痪，经月不愈，况起胀贯脓之时，毒瓦斯壅盛，稍食肥猪肉，则实时气急上痰，若脾胃虚弱，
不能进食者，止用鲞鱼、精肉、煮啖少许，以助滋味。
一、当调节饮食，失于饥则脾胃虚损，气血不能充满，过于饱
则胃气填塞，荣卫不能调畅。惟得中为无患。
一、当谨避风寒，盖痘疮内外热蒸，毛孔俱开，况小儿肌肤嫩弱，易于感袭，一有触冒，诸证随作，
靥落之后，气血大虚，髓肉柔嫩，尤当谨于防避也。
一、首尾切忌房事，月妇外人，醉酒晕腥，硫黄蚊药，葱蒜韭薤，烧灰沟粪，杀生腋臭，诸般秽气，务宜防避。
卷之十四麻疹
麻疹证治例
属性：按麻疹出自六腑，先动阳分，而后归于阴经，故标属阴，而本属阳。其发热必大，与血分煎熬，故血多
虚耗，首尾当滋阴补血为主，不可一毫动气，当从缓治，所以人参、白术、半夏燥悍之剂，升阳升动，阳
气上冲，皆不可用也。又必内多实热，故四物汤加黄连、防风、连翘以凉其中，而退其阳也。
一、发热憎寒壮热，鼻流清涕，身体疼痛，呕吐泄泻，证候未明是否，便服苏葛汤去砂仁、陈皮，腹
痛亦用浓盖表之汗，自头至足，方散渐减，去衣被，则皮肤通畅，腠理开豁，而麻疹出矣；纵
不出，亦不可再汗，恐致亡阳之变，只宜常以葱白汤饮之，其麻自出，服此自无发搐之证。
一、发热之时，既表之后，切戒风寒、冷水、瓜桃生果之类，如一犯之，则皮毛闭塞，毒瓦斯难泄，遂
变紫黑而死矣。如极渴饮水，只宜少许，葱白汤以滋其渴耳。必须使毛窍中常微汗，润泽可
也，又忌梅、李、鱼、酒、蜂蜜香鲜之类，恐惹疳虫上行。
一、麻疹既出之时，如色红紫，干燥暗晦，乃火盛毒炽，急用六一
散解之，或四物汤去地黄，加红花、炒黄芩进之。
一、麻疹既出，已过三日，不能没者，乃内有实热，宜用四物汤进之。如失血之证，加犀角汁解之。
一、麻疹前后，有烧热不退等证，并属血虚、血热，只宜四物汤按证照常法加减，渴加麦门冬、犀
角汁，嗽加栝蒌霜，有痰加贝母、去白陈皮。切忌人参、白术，半夏之类，如倘误用，为害不小，戒之
戒之，盖麻疹属阳，血多虚耗，今滋阴补血，其热自除，所谓养阴退阳之义。
一、麻疹退后，若牙龈腐烂，鼻血横行，并为失血之证，急宜服四物汤加茵陈、木通、生犀角之类，以利
小便，使热下行。如疳疮色白者，为胃烂，此不治之证也。
一、麻疹泄泻，须分新久，寒热。新泻、热泻者，宜服四苓散加木通服；寒泻者，十中无一，如有伤
食寒冷不得已，以理中汤一服而止；久泻者，只宜豆蔻丸，或五倍子、粟壳烧灰调下涩之。
一、麻退之后，须避风寒，戒水湿，如或不谨，遂致终身咳嗽患疮，无有愈日。
一、麻疹前后，大忌猪肉、鱼、酒、鸡子之类，恐惹终身之咳，只宜用老鸡精、火肉煮食，少助滋味可也。
一、麻疹正出之时，虽不进饮食者，但得麻疹淡红润泽，真正不为害也，盖热毒未解，内蕴实热，自不
必食也。退后若不食，当随用四物汤加神曲、砂仁一二帖，决能食矣。如胃气弱者，忌少下地黄。
一、麻疹既出一日，而有没者，乃为风寒所冲，麻毒内攻，若不治，胃烂而死，可用消毒饮一帖，
热服遂安；如麻见三日退，若有被风之证，亦用消毒饮，妙。
愚验麻疹始出，类伤风寒头痛，咳嗽热盛，目赤颊红，一二日内，即出者轻，必须解表，忌见风寒、腥
晕浓味，如犯之，恐生痰嗽，变成惊搐，不可治矣。初起吐泻交作者，顺；干霍乱者，逆；欲出不出，危亡立待。
卷之十四麻疹
麻疹方药例
属性：x方x
x苏葛汤x 初热未见点，发表之药，暂用分两，量儿大小服之。
紫苏（二钱） 葛根（二钱） 甘草（二钱） 白芍药（一钱半） 陈皮（五分） 砂仁（五分）
上锉，葱白、生姜煎服。
x加味升麻汤x 治小儿麻疹表药，或邻家已有疹证，预服。
升麻（五钱） 玄参（五钱） 柴胡（五钱） 黄芩（五钱） 干葛（四钱） 赤芍（四钱）
独活（一钱） 甘草（二钱）
每锉三四钱，水煎服。
治疹后咳嗽喘急，烦躁腹胀，泄泻声哑，唇口青黑。
黄连 黄芩 连翘 玄参 知母 桔梗 白芍 杏仁 麻黄
干葛 陈皮 浓朴 甘草 牛蒡子（各等分，水煎服）
小儿疹后赤白痢疾。
黄连 甘草 杏仁 桔梗 木通 浓朴 泽泻（各等分）
上锉，灯草水煎服。如下坠，加枳壳。
卷之十五
痈疽（附肠痈、吐痈）
属性：x脉x
凡诸脉浮数，应当发热。其不发热而反洒淅恶寒，若有痛处，必发痈疽。脉微而迟，反发热；弱
而数，反振寒，当发痈疽。脉浮而数，身体无热，形默默，胸中微燥不知痛之所在，其人必发痈疽。
x证x
《内经》曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火。又云∶膏粱之变，足生大疔。盖心主血而行气，气血凝滞而为
痈疽也。痈者，壅也。大而高起，属乎阳，六腑之气所生也，其脉浮数。疽者，沮也。平而内
发，属乎阴，五脏之气所成也，其脉沉数。
凡人初生疮之时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁。烦躁饮冷者，其患疮疽
必深也。若人须患疮疽，起居平和，饮食如故，其疮浮浅也。
凡外敷贴药，亦发表之意。一方谓贴冷药有神效。夫气得热则散，得冷则敛，何谓神效？经曰，发表。
凡肿疡用手按之，热则有脓，不热则无脓。重按乃痛，脓之深也；轻按即痛，脓之浅也；按之不
甚痛者，未成脓也。若按之即复者，有脓也；不复者，无脓，必是水也。
凡痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用。若已破溃，脏腑既亏，饮食少进，一毫冷药不敢用也。
凡脓出而反痛者，此为虚也，宜补之。亦有秽气所触而作痛者，宜和解之。风冷所逼者，宜温养之。
凡疽发深而不痛者，胃气大虚，必死肉多而不知痛也。
凡肿疡时呕者，当作毒瓦斯上攻治之，溃后当作阴虚补之。若年
老溃后，发呕不食，宜参 白术膏峻补。河间谓疮疡呕者，湿气侵于胃，宜倍白术。
凡痈疽发渴，乃血气两虚，用参、 以补气，
