303-李翰卿-第37节
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝汤：此治太阳病有汗之方。
（2）麻杏甘石汤：此辛凉解表之方。
（3）大青龙汤：此治表寒兼有内热之方。
麻黄杏子甘草石膏汤方第二十三
＇方义＇
此治风热证，辛凉解表之方。
＇主治＇
风热气喘发热，或有汗，或无汗，但必须有内热喜冷之证。
按：有汗是属于内热较盛之证，麻黄性温发汗宜少用，生石膏清热宜多用。
＇药品＇
麻黄一至二钱 杏子一至二钱 生石膏二至五钱（研细） 炙甘草一钱至钱半
＇煎服法＇
用水一茶杯至一茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄、杏仁解表降气治喘，生石膏以清内热，炙甘草以和中。
＇禁忌证＇
无表证之喘者忌之，无里热之喘证更忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄汤：此为治表寒不兼内热喘证之方。
（2）三拗汤：此为治表不甚寒、里无内热喘证之方。
麻黄附子甘草汤方第二十四
＇方义＇
此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼补中之方。
＇主治＇
寒邪直中少阴，表里皆寒，其症发热恶寒，脉沉微，不喜冷性饮食。但病程略长，病势稍缓，或没有头痛，且身体没有显著虚弱症状。
＇药品＇
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 炙草一．钱至钱半
＇煎服法＇
水一茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄散表寒，附子温里寒，炙草补中，对于表里皆寒证，时日稍缓者，用之相宜。
按：此证甚急，虽二三日之间，也须注意虚弱方面。细辛、炙草之易正是为此，必要时还须酌加人参、熟地一类药品。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者，不可服，须防阴虚血虚兼受寒邪之病。体有显著虚弱症状者，不可服，须防阳虚气虚兼受寒邪之病。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄附子细辛汤：此治寒邪直中少阴，表里皆寒，兼有头痛，病在开始时，体力没有显著衰弱之方。
（2）理阴煎或大温中饮：此治阴虚血虚兼感寒邪之方。
按：阳虚须加附子。
（3）补阴益气煎：此治血虚气虚兼感寒邪之方。
（4）麻黄汤（《千金翼方》卷十九方）：此治风湿水疾，身体面目肿，不仁而重。皮水用之良。
麻黄附子细辛汤方第二十五
＇方义＇
此治表里皆寒之方。
＇主治＇
寒邪直中少阴，表里皆寒，发热恶寒，头痛，脉沉微。 不喜冷性饮食，从体质方面检查，没有显著可补的衰弱现 象。
＇药品＇
麻黄一钱至钱半 附子一钱至钱半 细辛五分至一钱
＇煎服法＇
水一茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄散表寒，附子温里寒，细辛升内陷之阳气。对于表 里皆寒始得之证最为相宜，或兼头痛者，用之也可。
＇禁忌证＇
喜冷性饮食者忌用，因此证须防阴虚血虚兼受风寒之 病。体质有虚弱现象者忌用，因此证须防阳虚气虚兼受风寒 之病。
＇类似方剂参考＇
（1）麻黄附子甘草汤：此治表里皆寒，或体质较弱，或时间较长，或没有头痛之方。
按：此证须加人参。
（2）景岳理阴煎、大温中饮：此治阴虚血虚感受寒邪之方。
（3）补阴益气煎：此治血虚气虚感受风寒之方。
麻黄连轺赤小豆汤方第二十六
＇方义＇
此解表清热、利湿退黄之方。
＇主治＇
身黄，发热，无汗，有表证者。
＇药品＇
麻黄一至二钱 连轺三至五钱 生姜一至三片 赤小豆三至五钱 杏仁一至二钱 炙草一钱至钱半 大枣一至二枚生梓白皮二至三钱
按：生梓白皮可以桑白皮代之。 《千金翼方》 “轺”作“翘”。可从。
＇煎服法＇
水二茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻黄、杏仁、姜、枣以解表，连轺、赤小豆、生梓白皮清热利湿以退黄。旧用潦水，取其味薄不助湿气而利热也。
＇禁忌证＇
黄疸没有发热无汗之表证者忌之，有里寒者亦忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）茵陈蒿汤：此治黄疸兼有里证之方。
（2）栀子柏皮汤：此治黄疸没有表里证，单纯湿热郁滞之方。
麻黄升麻汤方第二十七
＇方义＇
此升散下陷之郁阳，治上热下寒、热多寒少证之方。
＇主治＇
伤寒误下后，咽喉不利，吐脓血，下利不止，手足厥逆，脉沉而迟，下部脉不至等证。但必须根据患者的体质、年龄、得病久暂、治疗经过，以及饮食之喜冷、喜热，脉搏之有力、无力，全面细心分析，肯定属于上热下寒、热多寒少之证方可试用。
整理者按：李翰卿有麻黄升麻汤治肺痿案。
＇药品＇
麻黄五分至一钱 升麻五分至一钱 当归一钱至钱半黄芩一钱至钱半 葳蕤一钱至钱半 知母一钱至钱半 生石膏一钱至钱半 炙草一钱至钱半 桂枝一钱至钱半 生杭芍一钱至钱半 干姜一钱至钱半 白术一钱至钱半 茯苓一钱至钱半 天门冬一钱至钱半
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服，汗出愈。
＇用药大意＇
麻黄、升麻以升散内陷之阳邪；黄芩、石膏、知母以清郁积之内热；天冬、葳蕤滋阴；当归、芍药和血。合之以治咽喉不利、吐脓血之上热证。桂枝、干姜温中去寒，苓、术、炙草补脾利湿，一方面助升阳之品以止泄，一方面防止清热滋阴之品有伤肠胃也。这是治上热下寒的一种方法。
＇禁忌证＇
此方寒药较多，对于亡阳真寒假热之证，回阳救脱尚恐不及，何敢重用升散清凉之品，故忌之。
＇类似方剂参考＇
乌梅丸：此方热药较多，且重点在于酸收。治消渴、蛔厥、久利之证属寒热夹杂或上热下寒而寒证较多之方。
大青龙汤方第二十八
＇方义＇
此麻黄汤加减方之一，乃温散寒邪兼清里热之方。
＇主治＇
（1）太阳病，恶风寒，无汗，身疼痛，脉浮有力，兼烦躁、喜冷性饮食等症。
（2）溢饮，四肢发肿（此证因发肿的关系，脉浮不甚显著）。
按：以上二证必须注意有恶寒无汗和烦躁喜冷性饮食等症。因恶寒无汗方宜使用麻桂，烦躁喜冷方宜使用生石膏。
＇药品＇
麻黄一至三钱 桂枝一至二钱 炙草一钱至钱半 生石膏（研）二至四钱 杏仁一钱至钱半 生姜一钱至钱半 大枣二至四枚
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去滓温服，取全身微汗为度，不可如水淋漓，因汗出多易致亡阳。若一服汗出则停后服。
按：旧日对于汗出多者用温粉扑法。根据实践认为，只要诊断和用量上考虑确当，即无采用之必要。
＇用药大意＇
麻黄汤加姜枣以散表寒，生石膏以清里热。
＇禁忌证＇
（1）脉微弱，汗出恶风之烦躁不可服。因服之则厥逆，筋惕肉睏，造成亡阳之证．
（2）少阴病，不汗出，烦躁者，忌之。因此系阳虚阴寒之证。
（3）无喜冷现象者不可服。因无里热也。
＇类似方剂参考＇
（1）麻杏甘石汤：此解表清里，治表寒较轻里热较重证之方。
（2）桂枝：二越婢一汤：此解表清里之轻剂。
（3）犹龙汤：此治温病不汗出烦躁之方。
中医瑰宝苑 《李翰卿》san
小青龙汤方第二十九
＇方义＇
此辛温解表兼祛水饮之方。
＇主治＇
太阳病，无汗，咳嗽，吐痰，气喘，不得卧，身肿等。但必须没有口渴、喜冷饮的内热现象。
＇药品＇
麻黄一至二钱 生杭芍一至二钱 细辛五分至一钱 桂枝一至二钱 干姜五分至一一钱 炙草一钱至钱半 五味子五分至一钱 半夏一至二钱
＇加减法＇
（1）渴者，去半夏加瓜蒌根一至二钱，因半夏性燥，故以清热生津之蒌根代之，或仿《金匮要略》加生石膏一至二钱。
（2）利者，去麻黄，加茯苓一钱半至二钱。原系加荛花，太原本地无此药。因利为里证，不宜发表，宜利水，故加茯苓。
（3）噎者，去麻黄，加附子一钱至钱半。噎是痰涎水气阻碍食道或胃脘之间，饮食不得下行之证，不宜麻黄解表，而宜附子温里，因痰涎水气得温方可散也。
（4）小便不利，小腹胀满者，去麻黄，加茯苓钱半至二钱。
（5）喘者，加杏仁（原方去麻黄，根据实践经验，麻黄治喘有效，不必去掉）。
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至多半茶杯，去滓温服。
＇用药大意＇
麻桂二方以散表寒．细辛、五味以止咳嗽，干姜、半夏以除痰饮水气。（根据实践，生姜、杏仁不可去掉。）
＇禁忌证＇
无表证者忌之，有口渴喜冷饮者也忌之。
＇类似方剂参考＇
（1）香苏散：此治外感风寒咳嗽之通用方。
（2）银翘散、桑菊饮：此二方是治外感风热咳嗽之方．
（3）小青龙加石膏汤：此治本证兼有热证之方。
（4）从龙汤：此治服本汤后其病未愈或愈而复发之方。
小建中汤方第三十
＇方义＇
此温中补虚、缓急止痛之方。
＇主治＇
腹痛喜按，或心悸心烦。但必须是不喜冷性饮食，脉虚弱者。
按：此方补而不滞，治虚而兼寒之胃下垂、大便不利、腹胀，不适用参、芪补剂者用之最效。
＇药品＇
桂枝一钱半至三钱 炙草一至二钱 生姜钱半至二钱生杭芍三至六钱 大枣二至四枚 饴糖二至四钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至一茶杯，去滓，人饴糖再煎至半茶杯，温服。
＇用药大意＇
桂枝、芍药温通血脉，饴糖、大枣、生姜、炙草补中散寒，故治虚而兼寒之种种疾病。
＇禁忌证＇
呕家不可服，甘能动呕也。喜冷者不可服，热证不宜用温性方药也。腹痛拒按者不可服，实证不宜用补性方药也。
＇类似方剂参考＇
（1）桂枝加芍药汤：此是治寒性腹痛之方。
（2）桂枝甘草汤：此是治心阳虚心悸之方。
（3）内补当归建中汤：此是治产后虚羸不足，腹中绞痛不止之方。
小柴胡汤方第三十一
＇方义＇
此和解少阳半表半里，散风清火，降逆止呕，补正祛邪，治少阳虚证之方，也系少阳病之主方。
＇主治＇
少阳病，寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕，头晕目眩，或头角痛，口苦，咽干，苔白，耳聋，溺赤，脉浮弦而细。
＇药品＇
柴胡二钱半至四钱 黄芩钱半至二钱半 人参一钱至一钱半 炙草五分至一钱 生姜二至三片 半夏二至三钱 大枣二至四枚
＇加减法＇
（1）胸中烦而不呕者，去人参、半夏，加瓜蒌实。烦是热证，不宜人参大补，恐助热也；半夏止呕，今不呕，故去之；瓜蒌实能通胸中之热，故加之。
（2）渴者，去半夏，加人参、瓜蒌根．渴者，津液不足也，半夏性燥伤津，故去之；人参、蒌根生津，清热止渴，故加之。
（3）腹中痛者，去黄芩，加芍药。腹痛是寒邪郁滞不通的证候，故去黄芩之寒，加芍药以通血痹，通则不痛也。
（4）胁下痞坚者，去大枣，加牡蛎。去大枣者，恶其甘以助满也；加牡蛎者，取其咸以软坚也。
（5）心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓。心悸、小便不利者，是阳气虚，水气停宿也。黄芩性寒，恐伤阳气，故去之；茯苓利水，故加之。
（6）不渴，外有微热者，去人参，加桂枝。不渴是津液尚足，故不须人参之生津；外有微热是兼太阳之表邪，故须加桂枝之解肌。
（7）咳者，去人参、大枣、生姜，加干姜、五味子。咳是寒邪与水饮伤肺，肺气上逆之证，故去参枣之补，生姜之散；加干姜温肺寒，以化水饮，加五味敛肺气，以止咳逆。
＇煎服法＇
水二茶杯半，煎至半茶杯，去渣温服。
＇用药大意＇
柴胡是和解少阳半表半里之主药，对于寒热往来、胸胁满、头眩痛等症最为相宜；黄芩泻火以治口苦；半夏、生姜降逆止呕；参、草、枣补胃气之虚，并调和诸药。
＇禁忌证＇
少阳实证，胸下及腹拒按，大便燥者，忌之；伏暑、湿温所见之胸痛寒热如疟，及太阳病寒热如疟等证，均忌之。
＇类似方剂参考＇
大柴胡汤：此治少阳兼阳明实证之方。
柴胡桂枝干姜汤方第三十二
＇方义＇
此是小柴胡汤加减之方，也是和解方中寒热并用之剂。
＇主治＇
太阳病误用汗下后，形成小柴胡证的兼证，其症寒热往来，胸胁满结，口渴，心烦，但头汗出，小便不利。必须具有大便溏，或口苦，太阳证未尽，或脉浮有力等。
＇药品＇
柴胡一至三钱 桂枝一至二钱 干姜一至二钱 炙草一钱 牡蛎一至三钱 瓜蒌根钱半至三钱 黄芩钱半至二钱
＇煎服法＇
水三茶杯，煎至多半茶杯，去滓温服。
按：此方初服微烦，因药力未及，且用桂、姜散阳郁之寒，散寒必先助火，虽有黄芩以减其热，但仍难免出现心阳火郁之心微烦之症。再服桂、姜，辛温之性已升达，而火郁外发，故汗出便愈。
＇用药大意＇
往来寒热、胸胁满是小柴胡汤的主症，故用小柴胡汤加减治之。渴而不呕，故去半夏加瓜蒌根；胁下满结，故去火枣，加牡蛎；心烦是内热的表现，故用黄芩以清之；下后大便不正常，故加干姜以温之；因太阳证未尽，或但头汗出，或外有微热，或身有痛处，或脉浮有力，故去人参，加桂枝以调和营卫。
＇禁忌证＇
没有大便溏，不得用干姜；没有�
