战胜乙肝-第3节
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顿悟世事得道高僧教诲我们：“人生原无病，不少因自作”。
俗话，“是药三分毒”“药对方一口汤，药不对方用船装”。
为什么罗列一串相同至理名言阐述同一道理？因为这个貌似简单、重要的哲理其实很多人不懂。尤其对生肝病的人而言，这些话句句都是金玉良言！
养花人都知道，花多半是浇死的。植物和动物一样，都有生存规律和生物钟，不可违背自然法则，要顺其自然。其实肝的代偿功能很强，盲目吃药，如同给花天天浇水。肝脏是解毒工厂，乙肝患者不搞明白乱吃药，等于花钱买罪受。这可是数以万计盲目滥治乙肝人痛心疾首的泣血教训，绝非夸大其词。
我经常接到乙肝病毒携带者的咨询、求助电话。他们焦虑万分跟我说：“虽然我的肝功能是正常的，但我的病毒含量很高哦！电视里的专家说，如果不赶快抗病毒，变成肝硬化、肝癌就来不及了。所以我到处看病，花了很多钱，吃了很多很多药，还是老样子……”或说：“原来我的肝功能是正常的，吃了好多转阴药，阴没转成，肝功能到不正常了……”我耐心地一一告诉他们：你若是无症状携带者，一般情况不需吃药，。但一定要作好定期随访，注意保健与养生。不喝酒，少吃“发食”，比如鸡、牛羊肉、海产品（不是不能吃，尽量少吃）。吃抗菌素等对肝脏不利的药物，一定记住向肝病专科医生咨询。隔行如隔山，非专科医生有时并不了解有些药物对肝脏的危害（我有一个朋友因小手术，按外科医生处方吃了十天罗红霉素，结果突然发病，转氨酶一下跳到1000多。病来如山倒，住了三个月医院肝功才正常）。吃食物和药品不当，从而引发肝病爆发的病例巨多。我这么说，他们有信，有不信，或半信半疑。
因为无知，所以崇拜电视乙肝广告“专家”，对“专家”的恐吓与大话深信不疑到痴迷。
当然，这不能只怪我们无知。整个社会对乙肝科普的严重缺失，无良乙肝广告的猖狂泛滥，完全颠覆了1。2亿乙肝病源携带者的生存与治疗环境。我们急需拨乱反正，正本清源。
人们总说，知识就是力量。健康就是金子。其实开启金库的钥匙就在每个人自己手中。不要“小车不倒只管推”。停下来看看有没有走错路。否则前面已是万丈悬崖，你还勇往直前呢。
为什么说这本书是：防治乙肝的黄金手册， 乙肝病源携带者的必备宝典。因为，我们要告诉读者的不仅是精华的乙肝科普知识，更重要的是使您能获得健康的理念。大医说：“上医治未病”。选择正确的方式面对不幸与你亲密接触的病毒，才是长治久安之根本。
说它是“黄金手册 、必备宝典”。还因为我们有幸请到国内十几位医术精湛，医德高尚的肝病防治权威、泰斗，就困惑乙肝病源携带者最普遍的问题，亲自为您答疑。专家与我们联盟，共同为乙肝患者创造科学的治疗环境、还乙肝病源携带者们一个科学清白。
您不用起早排队挂号。也无须花大价钱从黄牛手里买专家号。只要您静下心来打开这本书，名副其实的大专家就会给您诊断开方……
本章通过醒目标题点明专家专题论述的内容侧重，使读者一目了然，以便根据自己所需重点选读。
专家出场，不按级别论先后，均以论述问题定次序。
防治乙肝的黄金手册肝病专家专题论述（1）
1 专家意见和建议（推荐指数★★★★★）
——卫生部组织专家针对乙肝歧视问题研讨会与会专家建议总汇
1） 乙肝病毒携带者不是乙肝病人，在工作和生活能力上与一般健康人无区别。他们虽然具有传染性，但由于乙肝传播途径的特点，不经血液的途径不会造成传播。因此，乙肝病
毒携带者在日常生活、工作、学习和社会活动中不会对周围人群或环境构成威胁。除不能献血、不宜参加体能负荷超常的特殊训练或职业外，其入托、升学、就业、婚姻、社会活动均不应受限，更不得歧视。
一些部门和地方在公务员招聘中因乙肝病毒带而不予录用的规定是没有科学根据的，应当废止。
2） 乙肝病毒携带者中少数人可能在一定条件下转化为肝功能异常的肝炎状态，因此，要提醒他们自觉接受医学观察和随访。
3） 建议对现行法律、法规、规章中所有涉及对乙肝病毒携带者限制性的条款规定进行认真审查（如〈传染病防治法〉及其实施细则、《食品卫生法》、《普通高等学校招生体检工作指导意见》等），充分考虑专家意见，借鉴国外相关法律原则，重新予以修订。
对饮食服务行业人员体检、婚前体检中，查验乙肝病毒表面抗原等项目不做强制性规定。对确需查验而有异常发现时，应尊重受检者的隐私，采用妥善方式处告知和处置。
4） 大力开展乙肝防治知识的宣传教育，坚决制止虚假欺骗性广告宣传。
当前社会上对乙肝病毒携带者的恐惧和种种不公正对待，源于人们，包括医务界人士对乙肝科学知识缺乏了解或存在偏谬，也给个别人藉所谓“大、小三阳转阴”、“新法检测、根治乙肝”等名义虚枉宣传以可乘人机。因此，应当将乙肝防治知识的宣传教育做为消除人们恐惧、消除歧视的根本性措施，采取多种形式，广泛、深入、持久地开展，防止由此而引致的社会问题频发和加剧。
强烈呼吁主管部门采取果断措施，对目前医学科学技术领域尚未攻克的“转阴”、“根治”等内容的虚假广告严格审查管理，彻底杜绝。
5以推广接种疫苗为重点，全面加强乙肝预防、治疗的科学研究。
迄今，乙肝病毒感染尚无理想的特异治疗药物，但却可以通过接种乙肝疫苗得到有效预防。2002年起，国家已经将乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫，以优先保护新生儿免受感染。这项工作正在逐步落实之中。然而，仅此是不够的，还应当通过扩大乙肝疫苗预防接种，使更多的人得到保护，从而也可以起到消除人们对乙肝的恐惧、岐视的作用，为乙肝病毒携带者的正常活动提供支持环境，因此，应积极推广新生儿以外人群的乙肝疫苗预防接种工作，政府鼓励并支持开展对乙肝的自然史、乙肝病毒携带者的治疗等课题的科学研究。
编者提醒读者注意：
专家在第三条指出：“对饮食服务行业人员体检、婚前体检中，查验乙肝病毒表面抗原等项目不做强制性规定。对确需查验而有异常发现时，应尊重受检者的隐私，采用妥善方式处告知和处置。”。
*****第三条阐述说明——肝病专家的集体意见：即，在各行各业的招聘中应禁止强制性两对半检查。
2 卫生部肝炎防治领导小组成员和专家咨询委员会委员徐道振教授：乙肝病源携带者可以做厨师
徐道振教授简介—— 北京地坛医院主任医师，兼北医大教授。卫生部肝炎防治领导小组成员和专家咨询委员会委员、全国卫生技术标准委员会传染病标委副主任委员、全国中华医学会传染病学会副主任委员、北京卫生局病毒传染病防治研究中心主任。1955年浙江医学院医学系本科毕业。一直从事传染病临床至今已45年，有较丰富的临床实践经验。曾任北京地坛医院院长，中华传染病杂志、中华临床与实验杂志编委。
《 新闻周刊》对徐道振教授的专访（《新闻周刊》第157期）
“乙肝歧视”的源头在哪里？社会对乙肝病原携带者的排斥感从何而来？卫生部肝炎防治领导小组成员、全国卫生技术标准委员会传染病标准委员会副主任徐道振给记者解惑，“公众对肝炎的认识还处在80年代末期的医学水平〃 。
80年代末，即使是专家，对肝炎的认识也十分肤浅。医学界普遍认为，肝炎分为两种，一种是急性发作的甲肝，一种是慢性的乙肝，传播途径为血液传播和消化道传播。在这种观念的指导下，隔离措施未免过于严厉。
1989年9月1日起施行的《中华人民共和国传染病防治法》将病毒性肝炎笼统的列为乙类传染病，并且规定：“传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人，在治愈或者排除传染病嫌疑前，不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作。”在1991年12月实施的《中华人民共和国传染病防治法实施办法》又进一步规定“乙类传染病病人及病原携带者的密切接触者，应当接受医学检查和防治措施。”
与此同时，科学的发展，早已将法律远远的甩在身了后。徐道振介绍说，1999年发现了丙型肝炎后，肝炎即分为甲乙丙丁戊5种。其中甲和戊是急性病，主要通过消化道传染，有一定的传染性，甲型肝炎还曾经在上海爆发过。而乙丙丁三种肝炎都是慢性病，基本公认为非肠道感染，传染性较弱，而1989年制订《传染病防治法》时，对此尚无认识，自然就不能区别对待。
防治乙肝的黄金手册肝病专家专题论述（2）
法律只要没有修改，就有它的效力，这一法律使１．２亿以上的乙肝病原携带者，成了另类群体。
医学界为乙肝病原携带者“平反”的努力从来就没有停止过，2000年９月，中华医学会肝病学分会、传染病与寄生虫病学分会修订了《病毒性肝炎防治方案》。方案指出，乙肝表面抗原携带者不应按现症肝炎病人处理，除不能献血及从事直接接触入口食品和保育工作外
，可照常工作和学习，但要加强随访。
“最近两年，专家讨论的问题已经不仅仅是保证他们能正常生活。对于是否应该将乙肝病原携带者排除在饮食行业之外这样的社会共识，许多专家都对当前的做法提出了否定意见——既然病毒不会间接传播，当然就不应该限制了。” 徐道振的说法让记者感到惊讶，当社会上还在对是否应该让乙肝病原携带者当公务员而争论不休的时候，科学却赋予了他们当厨师的权利。
一些迹象表明，一些方面正试图减轻对乙肝病原携带者的歧视。2003年3月3日教育部、卫生部、中国残疾人联合会联合发布的《普通高等学校招生体检工作指导意见》的通知明确规定，“乙型肝炎表面抗原携带者除不能录取的本科专业：学前教育、航海技术、飞行技术等，专科专业：面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等，录取时一般应不受限制。” 据一些曾接受卫生部咨询的专家说，出台这个通知，是在强烈呼声下的无奈之举，因为每年被体检刷掉的孩子实在太多了，他们需要一个红头文件撑腰。
但是另一些迹象表明，对于涉及1。2亿人的这个群体，更多的是忽视。记者采访了人事部、劳动部、教育部、卫生部等，得到的答复是“这个问题我们还没有形成意见，不宜报道”，“公务员选拔在这方面还没有统一标准”，“应该消灭歧视，但是我们无能为力”，“这个问题还没有研究过，也没有数据，无法接受采访”——
“改变法律是很难的，但是法律应该尊重科学。”徐道振在听说乙肝病原携带者不能当公务员的现状后，当即激动地拍着桌子说：“这样做是歧视，人事部门的人太不负责了！”随即，他抓起电话与中国预防医学科学院中国肝炎防治基金会秘书长苏崇鳌联系，“我们得向何鲁丽呼吁一下，1。2亿呀，赶上一个国家了，处理不好会引起社会动荡，怎么能这样胡来呢。”
3 卫生部肝炎防治领导小组成员田庚善教授——治乙肝没有特效药
2004。02。02健康报张勇记者对田庚善教授的专访
田庚善教授简介——北京大学第一医院教授、博士生导师。从事肝病研究近40多年。主编《传染病学》等8种专著。任《中华内科杂志》等4种杂志副主编，《医学论坛报》感染专刊特约主编。完成多项国家研究项目并获奖。
编者问：乙肝大三阳的治疗有没有特效药？
田庚善教授答：目前国内外所有治疗乙肝大三阳的药物和疗法中，绝大多数只能使40％左右的e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核酸（HBV…DNA）阴转，而对乙肝表面抗原（HBsAg）的作用很差，一般阴转率不到10％。因此，那些自称对乙肝大三阳有�
