约翰·怀斯曼生存手册-第14节
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接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20 厘米的线。让产妇在干净舒适的地方躺好，备好充足的热水，接生员要彻底擦净双手，另外，患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。
■分娩前第一阶段■
子宫每隔10…20分钟收缩一次，排出的血污黏液增多，痉挛性的阵痛可持续一分钟，然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
■分娩前第二阶段■
羊水会突然涌出，约半升（1品脱）或许更多，产妇应躺倒，子宫收缩时，应抬起膝盖且用两手抓住，抬头，头向膝部弯曲，屏住呼吸。在收缩间隔放松。
当出现了膨胀，说明将马上分娩。产妇可采用分娩式；或者侧卧，臀部靠近床边或桌面；或者如产妇觉得足够强壮，可用蹲伏式，这种方式通常更利于生产。
■分娩■
整个收缩期，产妇不能屏住呼吸，也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄，应从前部向后擦净。
婴儿通常头部最先出现，不过也有例外。
将覆住孩子脸庞的膜撕开。
如脐带缠住了婴儿颈部：从头部移开，或捋过肩膀。
用手将婴儿头部托住，当肩膀伸出，从腋窝处托住，同时让产妇腹部抬起，注意应保持孩子平滑分娩。
确保脐带不会受力，将小孩放到母亲腿边，（如果产妇仰卧，则放在两腿间，而非腿边），婴儿头部要低于身体。
如果婴儿不是头部先出现，当肩部出现时，缓缓向外拉动，分娩要持续三分钟以上。
■分娩后■
用布带系紧婴儿的足踝，在布带下方用一两个手指将婴儿托住，将婴儿头部朝下悬起，让其口内和鼻内的液体流出，使其头部稍稍朝后，张开嘴，擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时，将其放到母亲的胸前。
分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭，同时也没有任何呼吸的迹象，应是行轻轻的人工呼吸。
此时，产妇应该仰卧，两腿分开，让胎盘分离，这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液，让脐带内血液流入婴儿体内，此时脐带颜色由蓝变白。
将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结，然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结，确保此结十分安全，否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断，在切口处入一个布条，十分钟之后查看是否有出血现象，然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
将产妇擦洗干净，让其饮用一些热水，鼓励其躺下睡觉。
※哺乳动物咬伤※
动物咬伤相当危险，因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大，常常致命，如任其发展，病人将越来越烦躁不安，出现怕光，恐水（对水产生强烈厌恶感）及瘫痪等症状。急救时，如没有疫苗，就没有治愈的希望。应极其小心，防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病，甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
在野外求生条件中，一旦被咬伤，即使治愈似乎已一切完好，在获得营救时，也应报告咬伤情况，找医生进行检查。
任何咬伤都有可能引起破伤风，每人都应注射破伤风疫苗，在可能会出现狂犬病的地区旅行，事先应当注射狂犬疫苗。
遭到动物撕咬时，要彻底洗净伤口，至少用五分钟时间冲洗残留的唾液，消除感染。然后处理伤口流血及衣物，进行包扎。
※蛇咬※
被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液，会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗，要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开，但幸运的是，仅有一小部分蛇为毒蛇。
许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出，蛇咬后留有明显的伤痕，类型也各不相同。（美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉）
有时虽非毒蛇，其咬伤也会相当严重，如果不能判断是否是毒蛇，就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱，可说这并非毒蛇。
疗法：处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散，安慰患者，使其镇定，让其放松，体息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液，能有肥皂使用更好，在伤口的上方用绷带扎紧不是止血带。用时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬，就在膝盖处包扎。这样可尽可能阻止毒液的扩散，防止进入淋巴系统。
将伤口置于凉水中例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
如引发中风应积极治疗，同样要进行人工呼吸，时刻关注患者的呼吸情况。
不可切除伤口，不可用口吮出毒液。
※有毒动物和危险动物※
要确认症状及其细节请参见“有毒动物和危险动物” 之彩色图片。
※蜘蛛咬伤※
应该与毒蛇咬伤同样对待，采用冷敷有助缓解疼痛，如用泥敷剂；但如得到冰块，用布包裹进行冰镇就更加理想。
※叮咬※
蝎子毒性强，遭到蜜蜂、黄蜂、大黄蜂的叮蜇，有些人会产生强烈反应。
留在皮肤中的蜜蜂螫针应该小心挑除，不可挤压伤口，否则会引发更多毒液扩散，用细针边缘勾挑螫针以取出，不能用针尖刺。
处理这种咬伤与蛇咬伤大不相同。
※恙螨、扁虱、蚊子※
大多数小昆虫的叮咬不会有危险，但有些能够传染疾病（参见本章“气候炎热地区疾病”和“气候与地形”一章的“热带地域”部分）。
一般性中毒
对于由于不慎吞咽引起的中毒最快捷有效的方式就是呕吐，但对于那些呕吐时能引起进一步伤害的化学物质和油性物质，这种方式就相当危险。如果能判断为植物性中毒，可以用手指压迫咽喉，强行呕吐。
在日常家庭生活中以及野外，食品饮料容器有可能被错误用来储存毒性物质。所以要经常检查容器标签以及储存的物质，同时特别小心饥饿或饥渴的小孩，不要让其自己取用牛奶，很可能这就是燃料或漂白剂。
可以用茶（丹宁酸）和木炭混合成一种有效的常用消毒液，有助于吸收毒液，或者只用木炭，目的是用木炭吸取毒质，让其同木炭一同排出体外。
▲皮肤中毒▲
有些植物如毒橡树、毒瀑树能引起相当严重的皮肤炎症，有些人对此似乎有免疫力，但不会总如此幸运。当接触别的植物时就有可能产生轻度甚至强烈的过敏反应。皮肤在接触到有毒植物后，应用肥皂与水冲洗干净，更要清除衣服上的污染，因为一旦衣服上附有刺激性油质，就会扩展到身体其他部位。
酒精可以清除残留在皮肤或衣服上的油性物质。
警告：触摸植物后如产生严重反应，不能用手碰着脸部（特别是眼睛和嘴）或者生殖器，直到完全冲洗干净。身体敏感部位可能有肿胀或皮疹，能影响正常呼吸或者引起尿道阻塞。
▲化学品中毒▲
用水冲洗皮肤，如果皮肤已受到伤害，可按烧伤处理 （参见烧伤部分）。
对于某些化学品来说，用水冲洗有可能造成更为严重的后果，应该首先了解化学品成分及性质，然后采取适当方法，对症下药。
常见性身体不适
野外求生时，轻度厌食并不可怕，不过，如果这是预示一个更严重情况的迹象时，就要小心对待。
食物缺乏本身对处于困境的身体就是一种考验，紧张有引发头能和其他轻度失调。女性极度紧张时可导致月经停止。
如果有充足的食物供应，解决消化不良的最佳途径就是禁食，多多休息。当然，在气候炎热时，补充充足的水分是必要的。
■发烧■
休息调养，服用阿斯匹林，找出发烧原因。
■肺炎■
肺炎通常由于气温快速上升引起，常伴有胸痛、痰血、头痛、虚弱无力，进一步就会出现神智昏迷。引起肺炎的原因很多，最常见的是由于细菌侵入感染肺叶而引发，如果手边没有抗菌素，那么惟一可做的事情就是给予病人细致入微的护理。
鼓励病人多走动，做深呼吸，保持体温。让其持续饮用热水，陪伴在病人身旁，经常给予安慰鼓励。
■坏血病■
坏血病是一种缺乏维生素C的营养不足症。以前，这是长期颠簸在大海上的水手们的苦难根源。患者如果能吃到新鲜的水果和蔬菜，就可解除险境。在沙漠和海洋之中的遇难者，在病情严重之前可能就死于缺水或饥饿。
坏血病的症状：齿龈出血，牙齿变松；擦伤皮肤易青肿，呼吸困难。
只能依靠捕猎和打鱼为生就容易引起坏血病，特别是在极地地区，如果没有维生素片，更应注意饮食的平衡，预防坏血病和其他营养不良病。
传染病
引起传染病的途径主要有三种：细菌、病毒、立克次氏体属微生物。寄生虫也会引起疾病，如体内肠虫、热带牛蝇幼虫，小沙蚤等。
通过细菌传染的疾病有痢疾、霍乱、结核病；病毒则可引起普通伤寒、流感、麻疹和小儿麻痹症；立克次氏体属微生物，这种病菌既非细菌，也非病毒，能引起斑疹伤寒，落基山斑疹热。
儿童患了人们熟知的普通传染病时，需要精心扩理。这些疾病多通过人身传染，除非组织成员中有人携带以上病，否则它们及接触性传染病和性传播疾病都不可能产生。
■预防■
野外求生人员最易感染的疾病（特别在热带地区）是由水或昆虫携带的疾病。
对于热带地区疾病，大多数求生人员都相当陌生，因此多数常见病症应该详细论及。如果没有药品，对于疾病的治疗很大程度上是应付症状以及使病人尽可能地舒适。可以准备一些取自自然界的药物。
无论怎样，预防强于治疗，预防的措施包括在旅行前 （特别是去热带区域前）注射所有的适合的疫苗，然后注意下列的预防程序：
□清洁饮用水。 □准备食物、进食前都需洗手。 □水果清洗后去皮。 □餐具清毒。 □遮盖身体减少昆虫叮咬。 □清洗衣物，如有虱子则放至烟火上熏。 □清洗身体（但洗澡或游泳时要尽量避免不慎咽下污
水）。 □掩埋排泄物。 □防止食物和饮用水接触苍蝇和虱子。
■护理及隔离■
传染病发生时，应当隔离病人，接触护理病人的成员人数要尽可能地少。病人使用后的餐具要用沸水消毒，皮肤割伤及溃疡应严密覆盖，以免传染疾病，护理病人后手要洗净。
病人咳嗽、打喷嚏时要避开，以免触上唾液（含有大量病菌）。料理病人时，对排泄物也应当极为小心，对护理人员极具传染性，掩埋地点要隐蔽不易接触，不易传播疾病。
■广泛传播的疾病■
以下述及的疾病在世界上广泛出现，其中主要出现在热带区域的疾病在以后章节论及。也可参看“食物”一章谨防携有寄生虫的动物和食物中毒。
▲细螺旋体病▲
通过啮齿动物和污染水源传播可引起一种严重的黄疸病。可以通过被污染的饮用水、伤口、溃疡处进入人体。
症状：黄疸出现，嗜睡，体温升高。
疗法：使用普鲁卡因青霉素和四环素，剂量要参考药用说明。 ▲传染性肺炎▲
通过病人的排泄物和小便，以及被感染的水和伤口传染。
症状：恶心，食欲不振，腹部痛疼，皮肤发黄。
疗法：使用抗生素，休息和精心护理。
▲小儿麻痹症▲
也是由于饮用水中的病毒而引起瘫痪，应接种疫苗。
疗法：在肌肉上热敷，好生护理。
▲杆状痢疾▲
通过苍蝇、污水和人类粪便（含杆菌）等途径感染。
主要症状：粪便带血有粘液，突然高烧，由于高烧及持续流汗可能引起脱水。
疗法：使用抗菌素，多饮水，多休息。
▲肠热病（伤寒）▲
由萨莫拉诺杆菌引起。
症状：与痢疾相似，伴有头痛，腹痛，发烧，食欲不振，四肢痛疼或许神智不清。
疗法：抗菌素。
▲霍乱▲
把霍乱认为是热带病而掉以轻心是危险的，不洁净的环境中就会存在霍乱。譬如霍乱一度是伦敦灾难的根源。在洪水、地震、火山喷发过后显得待别危险，应采用最严格的卫生手段。
症状：包括呕吐，腕部脉搏消失，皮肤冰冷，肌肉痉挛。
防护：注射霍乱疫苗。
温暖区域疾病
以下叙述的疾病在温带热带地区盛行不过如果有传染病携带者，在其他区域也会出现。
饮水引起的疾病
血吸虫病
钩虫病
变形虫性痢疾
昆虫传播的疾病
痢疾
登革热
黄热病
白蛉热
抓擦斑疹伤寒
斑疹伤寒
落基山斑疹伤寒
温度过高引起
刺热
热痉挛
热虚脱
中暑
晒斑
溃疡眼
脱水
温暖区域疾病饮水引起
★血吸虫
这是一种肠道和膀�
