脉经 +作者:王叔和(晋)-第19节
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脉双弦者，寒也。皆大下后喜虚。脉偏弦者，饮也。肺饮不弦，但喜喘短气。
病人一臂不随，时复转移在一臂，其脉沉细，非风也，必有饮在上焦。
其脉虚者为微劳，荣卫气不周故也，久久自差。
腹满，口苦干燥，此肠间有水气也。防己椒目葶苈大黄丸主之。
假令瘦人脐下悸，吐涎沫而癫眩者，水也，五苓散主之。
先渴却呕，为水停心下，此属饮家，半夏加茯苓汤主之。
水在心，心下坚，短气，恶水不欲饮；水在肺，吐涎沫欲饮水；水在脾，少气身重；水在肝，胁下支满，嚏而痛；水在肾，心下悸。
平痈肿肠痈金疮侵淫脉证第十六
脉数，身无热，内有痈也。薏苡附子败酱汤主之。
诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
脉微而迟，必发热；弱而数，为振寒，当发痈肿。
脉浮而数，身体无热，其形嘿嘿，胸中微躁，不知痛之所在，此人当发痈肿。
脉滑而数，数则为热，滑则为实；滑则主荣，数则主卫，荣卫相逢，则结为痈。热之所过，则为脓也。
师曰：诸痈肿，欲知有脓与无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
问曰：宫羽林妇病，医脉之，何以知妇人肠中有脓，为下之则愈？师曰：寸口脉滑而数，滑则为实，数则为热；滑则为荣，数则为卫。卫数下降，荣滑上升，荣卫相干，血为浊败，少腹痞坚，小便或涩，或时汗出，或复恶寒，脓为已成。设脉迟紧，聚为瘀血，血下则愈。
肠痈之为病，其身体甲错，腹皮急，按之濡，如肿状。
肠痈者，少腹肿，按之则痛，小便数如淋，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹汤主之。
问曰：寸口脉微而涩，法当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀器所伤，亡血故也。
侵淫疮，从口起流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治之。
平妊娠分别男女将产诸证第一
脉平而虚者，乳子法也。经云：阴搏阳别，谓之有子。此是血气和调，阳施阴化也。诊其手少阴脉动甚者，妊子也。少阴，心脉也，心主血脉。又肾名胞门子户，尺中肾脉也，尺中脉按之不绝，法妊娠也。左右三部脉沉浮正等，按之无绝者，妊娠也。妊娠初时，寸微小，呼吸五至。三月而尺数也。
脉滑疾，重以手按之散者，胎已三月也。脉重手按之不散，但疾不滑者，五月也。
妇人妊娠四月，欲如男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。
又法得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。
又法左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。
又法尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。
又法左右尺俱浮为产二男，不尔则女作男生。左右尺俱沉为产二女，不尔则男作女生也。
又法遣妊娠人面南行，还复呼之，左回首者是男，右回首者是女也。
又法看上圊时，夫从后急呼之，左回首是男，右回首是女也。
又法妇人妊娠，其夫左乳房有核是男，右乳房有核是女也。
妇人怀娠离经，其脉浮。设腹痛引腰脊，为今欲生也。但离经者，不病也。
又法妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。
平妊娠胎动血分水分吐下腹痛证第二
妇人怀胎，一月之时，足厥阴脉养。二月，足少阳脉养。三月，手心主脉养。四月，手少阳脉养。五月，足太阴脉养。六月，足阳明脉养。七月，手太阴脉养。八月，手阳明脉养。九月，足少阴脉养。十月，足太阳脉养。
诸阴阳各养三十日活儿。手太阳、少阴不养者，下主月水，上为乳汁，活儿养母。怀娠者不可灸刺其经，必堕胎。
妇人怀娠三月而渴，其脉反迟者，欲为水分。复腹痛者，必堕胎。
脉浮汗出者，必闭。其脉数者，必发痈脓。五月、六月脉数者，必向坏。
脉紧者，必胞满。脉迟者，必腹满而喘。脉浮者，必水坏为肿。
问曰：有一妇人，年二十所，其脉浮数，发热呕咳，时下利，不欲食，脉复浮，经水绝，何也？师曰：法当有娠。何以故？此虚家法当微弱，而反浮数，此为戴阳。阴阳和合，法当有娠。到立秋，热当自去。何以知然？数则为热，热者是火，火是木之子，死于未。未为六月位，土王，火休废，阴气生，秋节气至，火气当罢，热自除去，其病即愈。
师曰：乳后三月有所见，后三月来，脉无所见，此便是躯。有儿者护之，恐病利也。何以故？怀妊阳气内养，乳中虚冷，故令儿利。
妇人怀娠六月、七月，脉弦，发热，其胎逾腹，腹痛恶寒，寒者小腹如扇之状，所以然者，子脏开故也。当以附子汤温其脏。
妇人妊娠七月，脉实大牢强者生，沉细者死。
妇人妊娠八月，脉实大牢强弦紧者生，沉细者死。
妇人怀躯六月、七月，暴下斗余水，其胎必倚而堕，此非时，孤浆预下故也。
师曰：寸口脉洪而涩，洪则为气，涩则为血。气动丹田，其形即温。涩在于下，胎冷若冰。阳气胎活，阴气必终。欲别阴阳，其下必僵。假令阳终，畜然若杯。
问曰：妇人妊娠病，师脉之，何以知此妇人双胎，其一独死，其一独生，而为下其死者，其病即愈，然后竟免躯，其脉何类，何以别之？
师曰：寸口脉，卫气平调，荣气缓舒。阳施阴化，精盛有余，阴阳俱盛，故知双躯。今少阴微紧，血即浊凝，营养不周，胎则偏夭。少腹冷满，膝膑疼痛，腰重起难，此为血痹，若不早去，害母失胎。
师曰：妇人有胎腹痛，其人不安，若胎病不长，欲知生死，令人摸之，如覆杯者则男，如肘头参差起者女也。冷在何面？冷者为死，温者为生。
师曰：妇人有漏下者，有中生后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞漏，胶艾汤主之。
妇人妊娠，经断三月，而得漏下，下血四五日不止，胎欲动，在于脐上，此为症痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，校б病！ �
所以下血不止者，其症不去故也，当下其症，宜桂枝茯苓丸。
问曰：妇人病，经水断一、二月，而反经来，今脉反微涩，何也？师曰：此前月中，若当下利，故今妨经。利止，月经当自下，此非躯也。
妇人经自断而有躯，其脉反弦，恐其后必大下，不成躯也。
妇人怀躯七月而不可知，时时衄血而转筋者，此为躯也；衄时嚏而动者，非躯也。
脉来近去远，故曰反，以为有躯，而反断，此为有阳无阴故也。
妇人经月下，但为微少。师脉之，反言有躯，其后审然，其脉何类？何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之滑，浮之则轻，阳明、少阴，各如经法，身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐，呼则微数，吸则不惊，阳多气溢，阴滑气盛，滑则多实，六经养成。所以月见，阴见阳精，汁凝胞散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎。今阳不足，故令激经也。
妇人妊娠，小便难，饮如故，当归贝母苦参丸主之。
妇人妊娠有水气，身重，小便不利，洒洒恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
妇人妊娠，宜服当归散，即易产无疾苦。
师曰：有一妇人来诊，自道经断不来。师言：一月为校В挛挛泳Ｊ嵌ㄗ髑玻蛭┤缂θ樽樱日呶唬呶牵业毙牒笤赂蠢矗比朐录溉绽础＜倭钜云呷账矗蜓郧倚牒笤率账聪嗉洹Ｉ杵渲鞲蠢凑撸蚵鲋龇闯炼蛭试肷袈┫峦鲅撸ㄎ星Ｆ淙搜允涤惺牵说被ぶ＝窬⑷酰指床话病Ｉ柩缘蹦魏危俊 �
当为合药以治之。
师曰：有一妇人来诊，自道经断，脉之，师曰：一月血为闭，二月若有若无，三月为血积，譬如鸡伏子，中寒即浊，中热即禄。欲令胎寿，当治其母。侠寒怀子，命不寿也。譬如鸡伏子，试取鸡一毛拔去，覆子不遍，中寒者浊。今夫人有躯，小腹寒，手掌反逆，奈何得有躯？妇人因言：当奈何？
师曰：当与温经汤。设与夫家俱来者，有躯；与父母家俱来者，当言寒多，久不作躯。
师曰：有一妇人来诊，因言阴阳俱和调，阳气长，阴气短，俱出不入，去近来远，故曰反。以为有躯，偏反血断，断来几日，假令审实者，因言急当治，恐经复下。设令宫中人，苦寡妇无夫，曾夜梦寐交通邪气，或怀久作症瘕，急当治下，服二汤。设复不愈，因言发汤当中。下胎而反不下，此何等意邪？可使且将视赤鸟。
师曰：若宫里张氏不差，复来相问。
师曰：脉妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯，桂枝汤主之。法六十日当有娠，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
方在《伤寒》中。
妇人脉平而虚者，乳子法也。平而微实者，奄续法也。而反微涩，其人不亡血、下利，而反甚其脉虚，但坐乳大儿及乳小儿，此自其常，不能令甚虚竭，病与亡血虚等，必眩冒而短气也。
师曰：有一妇人好装衣来诊，而得脉涩，因问曾乳子、下利？乃当得此脉耳，曾半生、漏下者可；设不者，经断三月、六月。设乳子漏下，可为奄续，断小儿勿乳，须利止复来相问，脉之。
师曰：寸口脉微迟，迟徽于寸，寸迟为寒，在上焦，但当吐耳。今尺反虚，复为强下之，如此发胸满而痛者，必吐血；少腹痛、腰脊痛者，必下血。
师曰：寸口脉微而弱，气血俱虚。若下血、呕吐、汗出者可；不者，趺阳脉微而弱。春以胃气为本，吐利者可；下者，此为水气，其腹必满，小便则难。
妇人常呕吐而胃反，若常喘，其经又断，设来者必少。
师曰：有一妇人，年六十所，经水常自下，设久得病利，少腹坚满者为难治。
师曰：有一妇人来诊，言经水少，不如前者，何也？师曰：曾更下利，若汗出、小便利者可，何以故？师曰：亡其津液，故令经水少。设经下反多于前者，当所苦困。当言恐大便难，身无复汗也。
师曰：寸口脉沉而迟，沉则为水，迟则为寒，寒水相搏，趺阳脉伏，水谷不化，脾气衰则骛溏，胃气衰则身体肿。少阳脉革，少阴脉细，男子则小便不利，妇人则经水不通。经为血，血不利则为水，名为血分。
师曰：寸口脉沉而数，数则为出，沉则为入，出则为阳实，入则为阴结。
趺阳脉微而弦，微则无胃气，弦则不得息。少阴脉沉而滑，沉则为在里，滑则为实，沉滑相搏，血结胞门，其藏不泻，经络不通，名曰血分。
问曰：病有血分，何谓也？师曰：经水前断，后病水，名曰血分。此病为难治。
问曰：病有水分，何谓也？师曰：先病水，后经水断，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其经自当下。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在颠。迟在上，紧在下。迟则为寒，名曰浑。
阳浊则湿，名曰雾。紧则阴气栗。脉反濡弱，濡则中湿，弱则中寒，寒湿相搏，名曰痹。腰脊骨节苦烦，肌为不仁，此当为痹，而反怀躯，迟归经。体重，以下脚为胕肿，按之没指，腰冷不仁，此为水怀。喘则倚息，小便不通，脉紧为呕，血气无余，此为水分，荣卫乖亡，此为非躯。
平产后诸病郁冒中风发热烦呕下利证第三
问曰：新产妇人有三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难，何谓也？
师曰：新产亡血虚，多汗出，喜中风，故令病痉。何故郁冒？师曰：亡血复汗，寒多，故令郁冒。何故大便难？师曰：亡津液，胃燥，故大便难。产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，所以然者，血虚而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故但头汗出。所以生妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，阴阳乃复。其大便坚，若呕不能食也，小柴胡汤主之。病解能食，七、八日而更发热者，此�
