铁路运输质量安全管理-第110节
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#
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#
＋全颜面植皮
！〃
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#
；
#
）面部轻度毁容
损失工作日
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第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
#〃！
—
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
功能损伤与部位
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#
#
％
#
％面部中度毁容
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#
#
％
#
！’面部重度毁容
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#
*低温损伤
！〃
#
*
#
！冻伤
！〃
#
*
#
！
#
！
！度冻伤
！〃
#
*
#
！
#
〃度冻伤
！〃
#
*
#
！
#
*
#度冻伤
！〃
#
*
#
！
#
&
度冻伤
！〃
#
*
#
冻僵
！〃
#
*
#
#
！轻度冻僵
！〃
#
*
#
#
中度冻僵
！〃
#
*
#
#
*重度冻僵
！〃
#
&损伤引起出血
！〃
#
&
#
！失血量占全身总血量
*。以下
！〃
#
&
#
失血量占全身总血量
！’。
！〃
#
&
#
*失血量占全身总血量
’。
！〃
#
&
#
&失血量占全身总血量
*’。
！〃
#
〃软组织轻度挫伤占体表面积
*。者
！〃
#
（轻微物理性、化学性、生物性损伤，对人体未造成明显影响，无后遗症者
！〃
#
＋臂丛神经损伤
！〃
#
＋
#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
＋
#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
＋
#
*感觉运动机能完全丧失
！〃
#
…桡神经干损伤
！〃
#
…#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
…#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
…#
*感觉运动机能遗有“垂腕”、拇指伸展及外展力消失、其余四指伸展力
消失，肘关节屈曲及前臂施展均软弱，感觉丧失区以手背为主
！〃
#
％正中神经干损伤
！〃
#
％
#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
％
#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
％
#
*感觉运动机能完全丧失
！〃
#
！’尺神经干损伤
！〃
#
！’
#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
！’
#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
！’
#
*感觉运动机能完全丧失
！〃
#
！！胫神经干损伤
！〃
#
！！
#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
！！
#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
！！
#
*感觉运动机能完全丧失
！〃
#
！腓神经干损伤
！〃
#
！
#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
！
#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
！
#
*感觉运动机能完全丧失
！〃
#
！*股神经干损伤
！〃
#
！*
#
！感觉运动机能恢复
！〃
#
！*
#
感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
！*
#
*感觉运动机能完全丧失
损失工作日
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（’’’）
＋〃
％’
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*’’
*’’
；
…’’
！’’
*’’
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；
…’’
〃
〃
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&〃’’
—
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—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
功能损伤与部位损失工作日
！〃
#
！坐骨神经干损伤
！〃
#
！
#
！感觉运动机能恢复
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！〃
#
！
#
（感觉运动机能轻度障碍
！〃
#
！
#
％感觉运动机能完全丧失
（’’’
〃’’
！〃
#
！〃末梢神经损伤
！〃
#
！〃
#
！感觉运动机能恢复
％’
！〃
#
！〃
#
（感觉运动机能轻度障碍
&’
附录
）伤情判定依据
（补充件）
）！四肢
）！
*
！本标准表
！所示数字，是指该截肢部位对应的损失工作日数（参照图
！），计算
时仅取该数值，其数值与该部位前端各部位所对应的数值无关。比如：无名指近节指骨截
肢，应记该部位所示数字———（’日，不应按
（’＋
！（’＋
&’进行计算。
图
）！
）！
*
（肌力等级标准及判定方法
第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
#〃！
—
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
表
！〃
级别名称愈后症状判定标准（以四头肌为例）
#全瘫
用力收缩该部位肌肉以期完成动作，但
看不到肌肉收缩
无肌肉收缩
〃微弱
用力收缩该部位肌肉以期完成动作，可
看到和触到肌肉变紧，肌腱活动，但不
能产生关节活动
有轻微肌肉收缩，但不能产生动作
差
排除肢体重力时，肌肉收缩可使关节主
动活动
侧卧位、患肢居上、能主动伸直原先屈
曲的膝关节。在地心引力相反方向能
完成动作
％良
能抗肢体重力，关节能主动活动到正常
范围，但不能对抗阻力进行活动
坐床边小腿下垂，膝关节能主动伸直，
此法可视作能抗肢体重力
&优
可对抗一定阻力，但较正人低，关节活
动到正常范围
患者坐位，检查者以手压住病人小腿
时，能对抗相当大阻力完成伸膝动作
’正常能对抗较大阻力，完成动作与健侧相同伸膝力量与健侧相同
！眼部
！
（
〃视力测定按
）*〃〃’％％测定。
！
（
〃
（
〃凡伤眼裸视或矫正视力可达到
#（＋以上者视力正常视力。
！
（
〃
（
视力
’分记录与小数记录换算参考表
表
！
旧法记录
’分记
#（无光感）
#
〃
；
（
光感）
〃
#
（
##〃（手动）
旧法记录，。/
（手指
；
。/）
’分记录
0
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〃
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’
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（
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（
2
（
2’
走近距离
小数记录
’分记录
’#。/
0#。/
＋#。/
〃/
〃
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〃
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/
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（
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（
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#
（
#1
#
（
#＋
#
（
#2
％
（
＋’
％
（
2
％
（
2’
小数记录
’分记录
#
（
〃
#
（
〃
#
（
〃’
#
（
#
（
’
#
（
％
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（
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#
（
’
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（
#
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（
〃
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（
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％
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（
’
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（
0
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（
1
#
（
0
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（
＋
#
（
1
#
（
＋
#
（
2
&
（
＋’
&
（
2
&
（
2’
小数记录
’分记录
〃
（
#
〃
（
〃
（
’
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（
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％
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（
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（
’
’
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0
’
（
1
0
（
#
’
（
＋
＋
（
#
〃#
（
#
’
（
2
0
（
#
！
（
〃
（
％视野有效值与视野缩小度数（半径）对照表
—
#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
表
！〃
视野有效值，#视野度数（半径）
％&
’（
’）&
*＋
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〃*
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＋）
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％（
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（＋
＋）&
；*
＋％&
）
％）&
％％&
…（
（）&
！*
。
’
。
＋无晶体眼视觉损伤程度参考表
表
！＋
视力
无晶体眼中心视力有效值，#
晶体眼单眼无晶体双眼无晶体
’
。
*
’
。
）
）
。
）
。
（
）
。
％
）
。
＋
）
。
〃
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）
。
’％
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’*
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’
’））
’））
…％
…）
％
；％
（％
（）
％）
＋）
〃）
*）
％）
％）
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＋％
＋*
〃；
〃*
〃）
*％
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/
；％
；％
；’
（；
（＋
％（
＋＋％
〃；
〃）
**
/
！*
。
*低视力与盲分级
第二章铁路运输行车安全管理事故处理—
#〃！
—
〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃〃
〃〃
表
！〃
类别级别
矫正视力
最高
#
最低
！
低视力
％
&
’
％
&
（
％
&
％
&
％〃（’）指数）
’
％
&
％〃
％
&
％（（）指数）
盲
*
％
&
％（光感
〃无光感
注：中心视力好，而视野缩小，以注视点为中心，视野半径小于
％＋而大于
〃＋者为
’级盲；如半径小于
〃＋者为
*级盲。
！（
&
（
&
盲或低视力均指双眼。
！（
&
（
&
（最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正能达到的最高视力（或以针孔镜所测
得的视力）。若矫正无效，即以裸眼视力为准。
！（
&
（
&
’视力测定低至不能认定指数时，则按常规进行暗室检查，以确定有无光感。
！（
&
’在日光下确定视标直径
；）。以八方位的视野角度测定。减退至正常视野
的
…％。以下者，谓之视野变形。暗点应采用绝对暗点为准。单眼检查发现视野明显缩小
者，可按常规方法，采用球面视野计测定视野。
！（
&
*眼球显著调节机能障碍是指调节力减退二分之一以上者。向某一方向侧视时
发生转动困难，非盲眼且可伴有复视现象。
！（
&
〃眼部损伤各条款未提及者，可按视力一项记录鉴定。
！’口腔颔面部损伤
！’
&
开口度按下述方法确定：以被测者手指置入上、下切牙切缘间进行测定。
/&正常开口度，大开口时，可将食指、中指、无名指并列垂直置入；
0&开口困难！度，大开口时，只能将食指、中指并列垂直置入；
；&开口困难〃度，大开口时，只能将食指横径垂直置入；
1&开口困难#度，大开口时，食指横径不能垂直置人；
2&不能开口。
！’
&
（面神经损伤评定
本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性（核下性）病变。
一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支（颞支、颧支、颊支、下颌缘支及颈支）
支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现：
/&额纹消失，不能皱眉；
0&眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅；
；&口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨、饮食时汤水流逸。
不完全性面神经损伤系指出现部分上述症状和体征及鳄泪、面肌间歇抽搐或在面部
—
#〃！
—
铁路运输质量安全管理与事故处理实用手册
！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
！！
运动时出现联动者。
！〃
#
〃面部异物色素沉着或脱失的判定
#轻度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的四分之一。
％#重度：异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的二分之一。
！〃
#
&毁容分级
！〃
#
&
#
’重度：面部癫痕畸形，并有以下六项中四项者：
#眉毛缺损；
％#双睑外翻或缺损；
（#外耳缺损；
）#鼻缺损；
*#上下唇外翻或小口畸形；
＋#颈颏粘连。
！〃
#
&
#
；中度：具有下�
