内经搏弈-第6节
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十二经不并拈说《内经博议》
十二经不并拈说
十二经络之表里．特以隧道之故．举其并行互络者而言．初不以职列也．人之阴阳皆起于足．故足之六经地分阔．而职司要所．主一身之间．唯足六经也．手六经则地分狭．所行两臂头面之间．其两臂常动．头面肉坚风寒之所不得入．故仲景条贯伤寒．止拈足六经．而无外伤手经之条．正以手经之所合．皆在足六经之中．非谓其不与于斯也．请申之．太阳之经起于足．上于巅脑．以及额颅内．下于膺．中包心肺．皆太阳经也．太阳居六阳之盛．故为巨阳．而为诸阳主气．然以同冲气起于少阴．乃以其阳而借纳膀胱．其下膺中者．少阴心．太阴肺．一君一相．并居其间．而肺主皮毛．心部于表．皆与太阳合．是以寒邪一犯太阳．遂伤肺及心．以犯皮毛血脉．为心肺之所合．若皮毛凛栗．鼻塞声重畏寒无汗．以及心烦．皆太阳症．而心肺为之变．仲景设麻黄汤发汗疏肺．桂枝汤和表止烦宁心．岂非发太阳即发手太阴少阴耶．是手之太阴少阴，已兼于足太阳之一经矣．若手太阳小肠经者．其气用岂能及足．特以与心络并行隧道．表里又与足太阳连经．故亦以三阳归之．非曰其职能与足太阳并列也．后学亦察一拈太阳．使以小肠与膀胱双举．岂知要者哉．足阳明自额颅而下绕夹鼻．口下人迎．下乳内廉．下挟脐．其脉齐太阳．皆五道．至气街中属胃络脾．凡面之全部．膺胸与腹内外．至足胫外廉．皆阳明也．经为两阳合明．合明者．太阳少阳共明于此也．其经气盛血多热甚．其地位阔．其职司要．又主中部谷神之所升．皆卫之所出．若大肠者．为胃化物之器．受盛之官．其络与足阳明接．经故亦谓之手阳明．亦非谓其能有阳明之职事也．故大肠小肠之经．即同于胃．其病与否．皆与胃同．而初无与于肺心．若经络自病延及肺心．亦止在经络．不若伤寒之传经也．足少阳胆之经．由耳颊下胁．下膝外廉．居身之两侧．称身后之太阳．身前之阳明．接壤密布于内．为半表里．故少阳居之．为阳明之次．皆以地分形层分职言也．其经与职游行三焦．摄于心胞．心胞三焦．总同一职．此无复手少阳手厥阴之别矣．三阴正位．唯足太阴脾．为六经之所主．心地德居中而主里．若太阴肺．以其朝百脉主元气故亦有太阴之名．其实为阳中之少阴．初非居三阴之职．而分太阴脾位之司也．三阴之正．惟少阴肾．能正位于坎．配心之离．而心为太阳．故肾亦名阴中之太阴．其实天之少阴从火．人之少阴从水．此少阴心．不夺少阴肾之用也．一阴本厥阴肝．其经胞络亦与并称．然心胞本非交尽之厥．以经相接．故亦名之．心胞则相火．厥阴则风木．所不得混列也总之风寒邪之入三阴者．皆在足三阴．而病在手三阴者．皆在足三阳．故风寒之入与传．止有足六经．而无用手六经．即人身三阴三阳之正病．亦断不以经络手足并拈．凡以为是也．上一页：二十七气疏当前页：十二经不并拈说下一页：脉原
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脉原《内经博议》
脉原
脉为人之神．气血之本．而见于营之行．营之行也．其根原有二．一出于中焦之谷神．化精液以输肺．以治节施之隧道．故营血之能通流．实胃气为之充澈．此脉之本于胃气也．一起于太冲．而出少阴肾．下汇血海于厥阴．上发真阳于太阳．此太冲之精气．能灌溉十二经．得与阳明胃之盛气．同驻中焦．共为宗气．故亦得与营．俱行十二经．而备五十营．脉至五十营．则先后天之气合．而五脏之真备矣．以是上朝于肺．肺统行之．故曰气口成寸．以决死生．决死生者．以气口能显胃气形藏真．占四时度六部．有诸中者．必形诸外．而无差忒．此脉之所以为人之神也．内经论脉必自下而上推．始于季胁．以次附上．定其部位．自肘中曲池．量至神门．得一尺为尺．自尺至寸．得一寸为寸．其诊先尺后寸．先阴后阳者．以人身阴阳．皆起于足下．五脏之气．会于章门．章门在季胁之次．脉从三阴起足三阳而上之．先会于此．故内经诏人以脉必自下而上也．至于诊之精微．其占亦有二．一呼脉行三寸．一吸脉行三寸．呼吸脉行六寸常流无间．昼夜六时．而为五十营．此以流行者占之也．五十动不一代．乃为生人之太和．不及是者．为脏无气．命曰狂生．狂生者．反太和也．左以候左．右以候右．上以候上．下以候下．前以候前．后以候后．六部一定．候之不移．而以五脏为占．此以部位占之也．原其然者．肺统元气．为心血脉之相．非惟能朝百脉．亦能显百脉．脉虽藉营气之行而充满之．而其所以能充满者．皆肺神藏真之所 泓．此其中之胎涵映澈．行者居者．各为充满．非以一流行而尽之也．盖其元神能常照百脉．为五脏镜．以显其纯疵．故太渊一脉．五脏之全体俱现．是以上下左右可占．六部可诊也．然人之阴阳必奉天而应四 ．故春弦夏钩秋毛冬石．虽六脉各为脏主．而有不得不听令于时者．此由天人葆合．故人气有不离如此也．乃人又有平生之诊者．阴阳之禀．气态各不同．则其脉亦异．如六阴六阳．以至老少肥瘦．脉必不一．善脉者．必先察其本元之候．其胃气藏真．与四时之正反．老少之攸分．而后及其病脉．以兹四诊．兼之望闻问谓之七诊．而脉之道得矣．今世以左手为人迎．此出自难经．叔和祖之．不知人迎者．阳明胃之本．输在结喉两旁动脉者．是此六阳之所迎．古人以候六腑之阳．而察其盛衰．若以左之寸口当之．岂人迎之所候哉．趺阳者．乃穴之动脉．在足趺三寸之间．是胃脉之下行．复上与太冲之脉合．故得先后天并符之气会合于此．为人之根蒂．死生之诊．于是最切．故仲景法趺阳与少阴同诊．一诊先天．一诊后天．每并取以决百病．今人废之．此仲景所斥．为按手不及足之庸工也．上一页：十二经不并拈说当前页：脉原下一页：脉诊总论
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脉诊总论《内经博议》
脉诊总论
经云、微妙在脉．不可不察．今察脉之精．莫过内经．内经于诊法甚详．于脉法甚约．自叔和脉经兴．而脉象繁为二十四．撰出七表八里九道之名．以为诊脉之法．莫尽于此．不知名象愈繁．诊道愈莫准．将求精而愈失之也．夫脉为胃气之本源．其阴阳精要．即相为对待．相去悬绝之间．而有甚精之察．固不必多名象以求之也．且诊脉求病．求其为病之表里虚实寒热顺逆而已．故内经设脉．止于浮沉缓急大小滑涩八脉．特于对待微甚悬绝．着其相去之三等．而脉之情变已察之极精．及仲景又兼以阴阳着脉为十．以浮大滑动数为阳．沉弱涩弦微为阴．而察阴阳之法．莫过于此．于是诊脉之精．至此大备．何以言之．人之先天禀于阴阳．而阴阳复生于胃气．唯谷神兴．而营气足．故脉行焉．中涵先天四时五脏之正．而养于胃气．以微见其间．是以脉常有神．而可诊以阴阳逆从之法．而阴阳逆从之法．必首诊其胃气．以及五脏四时．诊胃气者．诊其力．诊五脏者．诊其神．诊四时者．诊其顺．何谓力．胃之在三阳搏而勿浮．在三阴搏而勿沉．其为洪圆有力．而阴阳两和．是平胃脉也．四至而闰以太息为五至．于何有病．此谓有力．若胃气衰耗．则必先见不搏而浮沉矣．何谓神．五脏以五神而主五行．则恒见微弦微钩微 微毛微石之平衡．所谓藏真也．此谓有神．过则相凌．弱则受克．而脏神失．再过则真藏现矣．何谓顺．五脏以胃气各自主时而奉天令．故春肝夏心秋肺冬肾．如天之被物生长化收藏．以一旺主时．而群藏从．毋得以错迕争见者．此谓以顺反顺则为逆矣．逆时则逆藏．并逆胃矣．是三者病本之诊也．于是审其阴阳以别柔刚．而知其逆顺之所在．是以别于阳者．知病起时．别于阴者．知死生之期．此诊之大源．不可不知也．嗣是乃有相去之三诊．则并于其病情而知之．一法为对待．如浮沉缓急大小滑涩．各为对待．皆两不相侔．判然可识者也．一法为微甚．从对待而推之．或甚浮微浮．甚沉微沉之过不及．可以从容而知之也．一法为悬绝．如太过之三倍四倍．不及之迥绝绝无之殊．此为关格．真藏出见．脉可察而辨也．辨其对待．以察生克．辨其微甚．以察间甚．辨其悬绝．以察死生．而又参仲景之阴阳十脉．合而察之．前三法为经．后四法为纬．不待多脉之名象．而死生顺逆之机．燎若指掌矣．上一页：脉原当前页：脉诊总论下一页：胃脉论
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胃脉论《内经博议》
胃脉论
人之常气禀于胃．胃者平人之常气也．人无胃气曰死．春胃微弦曰平．弦多胃少曰汗腐．但弦无胃曰死．胃而有毛曰秋病．毛甚曰今病．藏真散于肝．肝藏筋膜之气也．（以下五节）人自有生而后．全藉谷气为养．故一日不再食则饥．七日不食则死．可见平人之常气禀于胃．无胃气则死也．经曰．饮食入胃．脉道乃行．又曰脉得食即高．故知脉道之行．必待此而起．夫脉者气血之府．精神之舍．而胃气者．乃精气神三宝之神粮．而营卫之渊源也．其气流营溢卫合精．而行神于脉．虽五脏各禀．四时各正．有必见必应之时．而于人之保合太和．必以胃气为本．是五脏四时．皆必待此而得其平也．故辨脉必先辨于胃脉．胃脉者和而大．搏而有力．于三阳则搏而勿浮．三阴则搏而勿沉．虽本五脏应四时．而不受五脏四时之沮抑裁损．此所谓平人之元气元神也．昌大于春夏．收藏于秋冬．使五脏之正气．得以主时而奉令．故肝得主春而脉弦．心得主夏而脉钩．脾得主季夏而脉 ．肺得主秋而脉毛．肾得主冬而脉石．而皆曰微者．正以明胃气之充壮鼓行．使五脏外循天令．而得以其和者主之也．其于五脏皆曰藏真者．盖谓五脏所藏之本真气也．真气之本．虽起于先天所禀之阴阳．而不得胃气．则不能充之壮之以为真．故五脏所藏．而能散能濡能高能下能通者．皆赖胃气之聚精待用．而五脏始得行其职事也．肝藏筋膜之气．心藏血脉之气．脾藏肌肉之气．肺行营卫阴阳之气．肾藏骨髓之气．其各得赡举以固生身．以奉天令．皆胃气之常充常行耳．故必胃多而微见弦钩 毛石者为无病．稍有衰飒．则弦钩等多见而胃少矣．夫弦钩等脉得四时而见．何尝非五脏之正．而胃气不胜．遂成脏病．况此五脉之单见耶．单见则胃绝．而真脏之脉见．故曰死也．至若春之胃而见毛．毛与弦反．而乃见之于春．是胃不能相为于肝以存弦令．而反受克于毛．则胃之衰败已征矣．而曰至秋病者．前此春夏三阳得令．尚能扶我至秋．则胃不能胜而�
