中医学的运气学说-第7节
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部臌胀而咳喘。其下半年，为阳明在泉之气偏胜，燥淫所胜。由于制其所胜，故以其所胜的肝病为主。但由于侮反受邪及侮所不胜，也可引起肺本脏和心脏发病，出现呕吐苦味、善太息、皮肤面部干枯不泽、足外反热等。
丑未之年：为太阴之气司天。太阴湿土之气主上半年之令。因其制己所胜，故以其所胜的肾水病变为主。但由于侮反受邪，所以还可以见到脾本脏病变，甚至影响到生我之脏的心火，出现跗肿，骨痛阴痹，腰脊头项痛，眩晕，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾带血，心如悬等。其下半年，为太阳在泉之气所主，寒气偏胜。寒淫于下，肾膀胱自伤，且水旺克火，故还可现心与小肠等脏器的病变，出现少腹疾病，控引睾丸腰脊，上冲心痛，见血，嗌痛颔肿等。
寅申之年：为少阳之气司天。少阳相火之气主上半年之令，火气偏胜，湿热流行。相火淫胜，金受其制，客热内燔，水不能制，故现头痛，发热恶寒而疟，皮肤疼痛，其色黄赤，面身浮肿，腹满仰息，泄泻暴注，赤白痢疾，咳嗽，吐血，烦心，胸中热，鼻衄等。其下半年，为厥阴在泉之气所主。风淫于地，木气有余，脾土受伤，故春病除现心痛支满、两胁里急等肝胆本脏证候外，还可现洒洒振寒，善呻数欠，饮食不下，鬲咽不通，食后呕吐，腹胀噫气，大便疏利或矢气则快然如衰等：
卯酉之年：为阳明之气司天。阳明燥金之气主上半年之令。燥金淫胜，木受其克，故春病在肝胆和肺等，表现为左胁痛，疟，肠鸣注泄鹜溏，心胁暴痛，不可反侧，嗌干面尘，腰痛，男子癫疝，女子少腹痛，眼目昏昧不明，眼角疼痛，疮疡痈疽以及咳嗽痛等。其下半年，为少阴君火之气在泉。热气偏胜，火热内迫，逆乘于肺，侵及中下二焦，故现腹中常鸣，气上冲腹，喘不能立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛，顺肿，寒热如疟，少腹痛，腹胀大等。
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│三阴三阳│六气下临│脏气上从│ 发病规律 │
│司天 │ │ │ │
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│ │ │ │咳嚏，鼽衄，鼻塞疮疡，寒热（谓疟疾）附肿，心痛，胃脘痛， │
│ 少阳 │ 火气 │ 肺气 │噘逆，鬲不通 │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │胁痛，目赤，动摇，战栗，筋脉萎弱，不能久立，小便赤黄，寒 │
│ 阳明 │ 燥气 │ 肝气 │热如疟，心痛 │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │心热烦闷，咽喉干，常口渴，流涕，喷嚏，容易悲哀，常打呵欠，│
│ 太阳 │ 寒气 │ 心气 │善忘，心痛，水饮内蓄，中满不食，皮肤麻痹，肌肉不仁，筋脉 │
│ │ │ │不利，浮肿，转身困难 │
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│ 厥阴 │ 风气 │ 脾气 │身体发重，肌肉萎缩，食少，口不辨味，目转耳鸣，多病赤痢 │
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│ │ │ │哮喘，呕吐，寒热，喷嚏，鼻衄，鼻塞不通，疮疡，高烧，胁痛，│
│ 少阴 │ 热气 │ 肺气 │善太息 │
│ │ │ │ │
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│ │ │ │胸中不利，阴痿，腰臀疼痛，动转不便，厥逆，心下痞塞而痛， │
│ 太阴 │ 湿气 │ 肾气 │少腹痛，时碍饮食 │
│ │ │ │ │
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辰戌之年：为太阳之气司天。太阳寒水之气主上半年之令。寒气淫胜，如戊癸化火之运，则水火相激，寒水伤心化热，则现痈疡，厥逆心痛，呕血、下血、衄血，善恐，眩晕欲仆，胸腹满，手热，肘挛腋肿，心中儋儋大动，胸胁胃脘不适，面赤目黄，咽嗌干燥，甚至面黑如始，渴欲饮水等。其下半年，为太阴湿土之气在泉，土胜湿淫，土胜克水，故其病在脾、肾、三焦、膀胱等，表现为饮邪积聚、心痛、耳聋浑浑熔焊、嗌肿喉痹，阴病见血如便血、溺血，少腹肿痛、小便不痛等，头痛、目痛如脱、项部掣痛、腰痛不可回转、胭如结、喘如别等。
巳亥之年：为厥阴之气司天。厥阴风木之气主上半年之令，风气淫胜，木邪乘土，故其；病为风木克脾，土不胜木。表现为胃脘心部疼痛，连及两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食人则呕，冷泄腹胀，便溏泄瘕，小便不通等。其下半年，为少阳相火之气在泉，相火；淫胜，热极生寒，寒热更至，热在下焦则注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。其余诸病与，少阴在泉同候。
综上所述，司天在泉不同，六气变化各异，引起人体脏腑发病也不尽一致。但其发病规律都是用五行生克制化理论来加以说明的。如少阴君火司天，则火灼肺金，多见肺病；阳明燥金在泉，燥气太过，则金气克木，故肝病居多等。此外，六气有胜复之别，对人体脏腑发病的影响也不相同，其规律也是根据五行生克制化理论来制定的。六气盛衰不常，有所胜则必有所复。如，厥阴风木之气太过，木可胜土，土受其制，由于五行相制，金可克木，因此，土气被克过甚的情况下，；金气变成为复气而产生异常。所以，我们不但要考虑到肝病、脾胃病，同时也要考虑到肺病。故曰：“厥阴之胜，此言风木气胜而土受制也……厥阴之复，此言木气先金制而既乃复也”（《世补斋医书》）。
3．客主加临与发病
客主之气彼此是相生的，便相得而安和，气候正常不致为病。如果彼此是相克的，便不相得而为害，气候异常而致病。所谓 “气相得则和，不相得则病”（《素问·五运行大论》）。
由于客主加临的顺逆，也可使疾病有轻重缓急之不同。逆则病情深重，传变迅速，危害甚大；顺则病情轻浅，其势亦缓，其危亦微。故曰：“君位臣则顺，臣位君则逆，逆则其病近，其害速，顺则其病远，其害微”（《素问·六微旨大论》）。
4．运气同化与发病
运气同化，因邪气有轻重，故发病亦有轻重缓急之不同。天符和太乙天符之年，气候专一．易形成太过之气为病；岁会之年，气候多和平？听以天符之年容易发生危重的急性病；太乙天符之年容易出现死亡率极高的暴发性疾病；岁会之年罹病后，多病情轻而病势缓。所以说：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人”。邪之中人奈何，……中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死”（《素问·六微旨大论》）。“执隐者位于上，犹执政也。行令者位乎下，犹诸司也。贵人者，统乎上下，犹君主也。……中执法者，犯司天之气也。天者生之本，故其病速而危。中行令者，犯地支之气也，害稍次之，故其病徐而持。持者，邪正相持而吉凶相半也。中贵人者，天地之气皆犯矣，故暴而死”（《类经。运气类》）。
综上所述，我们可以根据运气学说来推测每年气候变化和疾病发生的大致情况。其具体推算方法是：
其一，根据每年的主运主气变化的规律来推测气候变化和发病规律。每年气候变化的一般规律是春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。其发病情况是：春季多肝病，夏季多心病，长夏多脾病，秋季多肺病，冬季多肾病。
其二，根据该年的天干确定中运之气，根据地支确定司天在泉之气和客主加临，再找出该年干支的制约关系来确定大运之太过不及和运气同化，最后对上述诸方面进行综合分析，并根据五运和六气的特点来推算出该年的大致发病规律。如庚申年，大运之气为金运太过。
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│ 司天在泉 │ 司天 │ 在泉 │
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│ │ 客胜 │ 主胜 │ 客胜 │ 主胜 │
│ 三阴三阳 │ │ │ │ │
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│ │耳鸣眩晕，振掉， │胸胁疼痛，舌强难言│大关节不利，痉挛，│筋骨摇动强直，腰 │
│ 厥阴 │甚则咳 │ │强直抽搐 │腹疼痛 │
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│ │鼽嚏，颈项强，肩 │ │腰痛，尻股腰髀喘 │逆气上冲，心痛发 │
│ │背发热，头痛，少 │心热烦躁，胁痛支满│箭足痛，瞀热以酸，│热，膈部诸痹皆作，│
│ 少阴 │气，发热，耳聋目 │ │驸肿不能久立，二 │发于胎胁，汗多不 │
│ │昏，跗肿，血溢， │ │便变色 │藏，四肢厥逆 │
│ │疮疡，咳喘 │ │ │ │
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│ │ │ │足痿下重，二便不 │寒气上逆，痞满， │
│ 太阴 │头面浮肿，呼吸气喘│胸膛满，食已而瞀 │正常，濡泻，前阴 │食饮不下，疝痛 │
│ │ │ │病变，浮肿，隐曲 │ │
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│ │丹疹外发，丹毒疮 │ │ │ │
│ │疡，呕逆，喉痹， │胸满，咳嗽，仰息，│腰痛腹痛而反恶寒，│热反上行而客于心，│
│ 少阳 │头痛，咽肿�
